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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 南京年夜病院忙扩大 医疗资本集中加重看病难2014/8/25 来历：新华网 浏览数：

昨日央视新闻报导称，我国将严酷节制公立病院范围过快扩大，同时暂停审批公立病院新增床位。国度卫生计生委正在组织编写《全国医疗卫生办事系统计划纲领》，将明白各级各类医疗卫生气构的功能定位和资本设置装备摆设尺度。此前，下发告急通知，节制公立病院范围过快扩大，严酷节制公立病院设置装备摆设年夜型医用装备，制止举债扶植，对私行扩年夜扶植范围和提高扶植尺度的公立病院，要进行传递攻讦，同时究查首要负责人责任。

年夜病院一床难求，扩年夜范围，不是减缓看病难吗?其实这是一条“背道而驰”之路——稀缺的优良医疗资本高度集中到几家年夜病院，年夜量的中型病院、苍生家门口的社区病院，得不到很好的成长，迫使病人“西岳一条道”地往年夜病院跑，这类畸形的资本设置装备摆设，恰是“看病难”的“病根”之一。

“限制公立病院的范围，保根基，强下层，让苍生小病在社区，年夜病进病院，这是医改的方针。”据南京一家三甲年夜病院的院长介绍说，其实早在七八年前，卫生主管部分就要求各地病院连结制止，不要盲目地比拼范围、年夜修年夜建，不要争相采办高精尖装备。但这些年来，公立年夜病院膨胀的脚步从未住手过，该建不应建的都建了，该买不应买的也买了，还没把本身弄年夜的病院仍在前仆后继，单靠一纸禁令，不拿出本色性的办法来，生怕难以遏制年夜病院的扩大潮。

同全国一样，最近几年来南京各年夜病院的扩大也是你追我赶：2010年，南京市第一病院建筑总面积近12万平方米、具有1500张床位的新年夜楼启用。2012年5月投入利用的江苏省中病院南院，医疗用房面积由7万平方米扩年夜到18万平方米，审定床位由1200张增添到2500张，门诊量由昔时的150万人次，猛增至客岁的近400万人次。同年12月，南京鼓楼病院耗资11亿元、建筑面积达22万平方米的新年夜楼也完工投入利用，开诊首日接诊人数到达9000人次，病院总开放床位数接近3000张。南京妇幼保健院、南京儿童病院、南京胸科病院、江苏省人平易近病院接踵有新年夜楼投入利用或在紧锣密鼓地扶植傍边。

年夜病院的楼越建越高，里面的科室越分越复杂，走廊、过道、地下室、泊车场犹如迷宫一般，给一些步履未便的患者救治、查抄造成了很年夜坚苦。“很多查抄要在北院做，而住院却住在南院，中心相隔差不多半里路，还要楼上楼下跑，其实不便利。”昨天记者在省中病院采访时，患者耿师长教师埋怨道。南京鼓楼病院新年夜楼也被吐槽——60多部电梯，即便统一楼层，南北工具之间还不互通，“老病号”也埋怨病院太年夜，常常会迷路。

年夜病院越建越年夜，病院也愈来愈忙。本年暑假时代，南京儿童病院天天的门诊量都在6000人次摆布，最高一天跨越7500人次，破汗青记载，骨科、泌尿科等科室一床难求，小病号住院最少要等上十天半个月。

而与此同时，小病院床位空置严重，三级年夜病院的无序扩大，直接“抢”了小病院的饭碗。白下建中中病院西边一街之隔是江苏省中病院，东边一墙之隔是南京市妇幼保健院，再往北500米，是江苏省口腔病院和南医年夜眼科病院，处在夹缝中的白下建中中病院，可谓过活如年。“三级年夜病院，应当把更多的精神投入到年夜病和疑问杂症诊治上，但此刻良多专家却在应对常见疾病。”该院院长余庭源说，我们如许的二级病院门诊量是省中病院的1/20。

病院病人越多，装备越进步前辈，创收就越多，在好处的驱动下，病院很难按捺住扩大的感动。年夜病院盲目扩大，债务动辄数亿元，需要几任院长还钱，病人医疗本钱加年夜，查抄多、看病贵就层见迭出了。

据领会，南京军区总病院是近十年来南京浩繁年夜病院中独一没有扩大的三甲病院，至今病院床位数未冲破2000张，但该院的住院量每一年仍以跨越10%的速度增加。该院若何解决这一矛盾?“我们首要是经由过程缩短平均住院日、提高床位周转率。我们的平均住院日每一年缩短0.3天摆布，今朝平均住院日只有9天多一点，而十年前平均住院日接近两周。”该院院长史兆荣介绍说，他们还与一些二级病院成立了“双向转诊”模式，让年夜病患者做完手术后和时回到社区病院去康复，既节流费用，又腾出年夜病院床位采取更多患者，分身其美。

“80%的常见疾病应当在1、二级病院医治，作为‘塔尖’的三级病院，应当集中解决20%的疑问危重患者，而此刻年夜病院救治却大都是小弊���������HTH端。”史兆荣院长认为，年夜病院拥堵不胜，小病院门庭冷僻，与苍生盲目崇敬年夜病院有必然关系，但首要是当前的医疗资本设置装备摆设不公道、医保付出体例束缚力度不敷、分级诊疗未严酷履行，苍生看一样病，到年夜病院与到小病院报销比例差不多。

“看病难”成因复杂，有医疗资本不足的问题，更有医疗资本错配的问题。高度集中医疗资本，影响效力更影响社会公允。江苏省卫生法学会副会长胡晓翔认为：“当务之急，是让年夜量的资本可以或许下沉到社区，慢慢地构成小病、特殊是门诊，在社区诊所而不是到年夜病院。当局应严酷节制年夜型病院扩大，把有限的公共财务资金用在“普惠”下层病院和根基医疗，提高下层医务人员的手艺程度，从而让更多病人安心地在下层病院看病，年夜病院集中精神诊治疑问重症。