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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 试点打包付费 安徽勒紧处方量2014/7/16 来历：医药经济报 浏览数：

再过半个月，安徽省首批肯定的5家省级病院将对收治支气管哮喘、慢阻肺、原发性高血压和结肠癌、宫颈癌等51种常见疾病的新农合收费履行定额尺度。新农合基金对此中的44组抵偿医药费用的40%，7组常见癌症抵偿费用的60%。安徽省各(区、市)将陆续发布市级病院常见疾病按病种付费实行方案。

这是安徽省继年头发布克林霉素打针剂等25种药品纳入预警治理名单后，又一次就诊疗付费出招，经由过程付出体例鼎新，增进分级诊疗。“新农合基金的治理最先向集约化标的目的成长。按病种付费从重年夜疾病走向常见疾病，经由过程梯度报销比例，在阐扬保障感化的根本上凸显其指导功能。”广东省病院治理协会病院治理研究所常务副所长翟祖唐认为，接下来各地对基金的利用会加倍强调邃密化。

考验付出体例鼎新

安徽省划定，在试点病院住院医治的患者，从诊断入院到出院所产生的各项医药费用支出，原则上市三级病院定额尺度应节制在省级病院定额尺度的80%摆布，市二级病院定额尺度节制在省级病院定额尺度的70%摆布，市级病院则在省级病院付出比例的根本上提高5~10个百分点。

“一升一降，统一种疾病患者自付费用可比在省级病院就诊下降25%以上。”一名不肯签字的公立病院院长告知记者，这对参合农人有很好的指导，何况这些都是常见的多发疾病，县市级病院年夜部门都能承当医治，避免患者盲目地涌进省级病院。

此前，安徽省卫计委发布传递显示：2013年该省新农合住院参合农人的平均现实抵偿比例达59.84%。但基金年夜部门流向省市级病院，少数周边兼顾地域掉衡，展开付出体例鼎新燃眉之急。

不但是安徽，福建宁波的72个常见多病发上月在多家病院试点“打包”付费;湖北省也对过百种疾病实施新农合按病种收费，等等。这里需要切磋的是，各地若何对定点医疗机构的病种(分组)入组率、医疗办事质量和对定点病院推委病人、诊断进级、转嫁住院费用等环控制定治理法子。前述院长坦言，“此前良多病院和保障部分的合作较粗放，乃至跟尾还存在轨制设计的缝隙。跟着付出体例鼎新的推动，病院除供给优良医疗办事，更应重视公道诊疗、公道用药，严控运营本钱，削减轨制转型的磨擦。”

“我认为，要立异协同思惟。付费体例鼎新需慢慢成立起公道的医疗控费轨制和费用付出轨制。病院方面需更好地节制本钱，改良医疗流程，用优良的办事吸引患者。保障部分则应阐扬指导感化，加速晋升基金的综合办事能力。”翟祖唐暗示，这是眼下行业集体贫乏但必需推动的工作。

重视用药性价比

今朝，新农合正由纯真的按项目付费向夹杂付出体例改变。作为全国医改试点省分，江苏率先实行门诊总额预支轨制，同时徐州实行按病种付费，常熟则实行“按病种”与“按床日”相连系的夹杂付出体例。各种迹象注解，医疗行动与费用管控才是最有用、最清廉的健康处方。

同时，控费必定倒逼病院对处方行动进行严酷规范。安徽8月拟试点按病种付费，不受新农合报销目次与诊疗目次限制。病院HIS系统选择“省定按病种付费”抵偿类型和准确的医治体例传至新农合县级平台进行联网。加上本年国度级平台联通的省分扩至15个，控费会是将来各地面对的共性问题。

“应当说，大夫处方行动的决议身分包罗药品的平安性、有用性、好处空间等，当一家病院、一个科室、一个病种的抵偿受限时，总价低、平安性高、好处空间年夜的产物将成为大夫处方青睐的对象。”令媛药业团体总司理王琼瑶告知记者，将来包罗新农合在内的目次产物的拉动要害还得靠质量和品牌。

记者寄望到，7月10日，国度卫计委与中医药治理局在摸索研究将适合中医诊疗项���������HTH目和中药纳入新农合付出规模，并慢慢提高报销比例。王琼瑶认为，以独家产物妇科令媛片为例，做终端斟酌更多的仍是消费者教育，经由过程学术推行做年夜产物。“将来只如果当局买单的，处方量节制是趋向。而要解决今朝中国的医疗保障问题，中坚气力是中产群体。以全球视角来权衡，只有傍边产阶层突起且步队重大起来，他们会更愿意采办健康和财政方面的保险，这部门群体将成为自付医疗的主体，现有保障系统才能延续健康成长。”（马飞）