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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 让互联网卖药，倒逼改不动的医改2014/9/15 浏览数：

“全能的淘宝”上有甚么是极可能买不到的？药品。但这类状态正在产生转变，束厄局促医药电商的一系列政策正在松动。

这项鼎新看似仅仅事关一个行业的监管律例，现实上还被寄与“从结尾鞭策医改”的厚望。

假如没成心外，绑缚在医药电商身上的一系列政策束厄局促，将逐一解开。

由国度食物药品监视治理总局（下称食药总局）法制司草拟的《互联网食物药品经营监视治理法子》，或将在2014年10月国庆节前后落地。

法子的收罗定见稿，曾在5月28日在其官网发布，厥后履历了1个月的定见收纳。据接近政策制订者的人士向南边周末记者称，9月4日，食药总局相干负责人再次就法子推动进行了调和、放置，会议确认“文件必定是要公布的”，值得存眷的时候点是国庆节前后，或元旦假期。

今朝，对医药的互联网买卖，中国实施严酷的管束政策，不但对买卖商家实施派司管束，占市场体量近八成的处方药也被制止在网上发卖。

按照5月28日发布的收罗定见稿，若该法子落地，上述管束政策均将被拔除。不但处方药网售解禁，发卖主体天资也将由审批改成存案，这意味着此后若想在互联网卖药，“挂号一下便可以了”。

而接近政策制订者的人士则对南边周末记者称，这项看似只是一个行业监管律例的鼎新，还被寄与“从结尾鞭策医改”的厚望——鞭策者之一的发改委关心的是，“对推动医改有甚么益处”。

“就像一向悬在绝壁上”

就这一业内的遍及猜想，南边周末记者向食药总局进行求证。9月9日，食药总局答复说，《互联网食物药品经营监视治理法子（收罗定见稿）》经公然收罗定见后，草拟工作组召开了专家、监管人员座谈会，并连系调研正在对该法子进行点窜。

假如按收罗定见的内容，派司管束消除，处方药解禁，第三方平台可以介入网上药品买卖，这将给医药电商行业带来数千亿的市场范围，历经数年迟缓成长后，医药电商行业成长冲破。

直至今朝，以确保药品平安性为来由，中国一向对药品的收集买卖实施严酷的管束。

这些管束政策基在食药总局在2004到2005年发布的一系列部分规章，首要包罗2004年发布的《互联网药品信息办事治理法子》，和2005年发布的《互联网药品买卖办事审批暂行划定》，七年间无任何调剂和点窜。

当时，恰是中国电子商务成长的转折之年，国务院在昔时公布《加速电子商务成长的若干定见》，明白撑持电商成长。颠末7年成长，电商的世界早已今非昔比。按照中国电子商务研究中间的数据，2013年中国电子商务买卖额已跨越10万亿。

就在电商百战百胜之时，药品的网上售卖却冷僻而畸形。

2013年医药电商买卖额唯一40亿。“这仍是比来两年有了冲破性成长的数字，在2011年之前，买卖额仅是可怜的亿元摆布乃至不到。”中国医药企业治理协会电子商务课题组焦点专家谷军对南边周末记者称。

由于严酷的派司管束，自2005年京卫年夜药房取得第一块许可证起，截至2014年7月16日，取得《互联网药品买卖资历证》的药店数不到200个，此中自建网站开业运营的只有二三十家——与36万家零售药店的底数比拟，这个数字几近可以疏忽不计了。

政策管束是公认的痛点。

“全能的淘宝”上有甚么是买不到的？没错，是药品。即使点开一个取得了买卖天资的B2C网站，所见也多是计生用品、隐形眼镜和保健品，OTC（非处方药）药品数目很少，处方药更是难觅踪影。

不是没人愿意卖，是政策不让卖。处方药网上禁售，意味着八成摆布的药品品类没法上彀，这使得一些年夜药厂和发卖商顿时掉去了爱好，市场范围难以做年夜。

个体商家在夹缝中寻觅到擦边球的贸易模式：将处方药的信息放在网页上，然后再供给办事德律风，经由过程德律风告竣买卖，患者再到实体店采办。这类盘曲买卖，使电商完全掉去节俭买卖本钱的价值，对贸易布局的重塑更无从谈起。

不但行业内企业难以染指，对医药品类很有爱好的第三方平台也始终难以进入。

“政策制订时，第三方平台的概念还没有。”原好药师京动医药城市场总监，现以岭药业医药城市场总监邵清称，“但现实上是不答应的，法无昭示就制止，这就是问题地点。”

即使如斯，也不克不及反对泛博电商的热忱。

2011年，阿里旗下天猫、京东前后下手医药电商，由于没有派司，京东选择和具有派司的好药师网站合作，但运营几个月后两边就因股权争执一拍两散。而天猫医药馆也曾由于没有天资而遭到监管部分惩罚，终���������HTH究只能选择“跳转”链接的迂回战术——跳转到有派司的B2C网站的收银台页面。

“损掉太年夜了，”曾在天猫医药管负责商家运营的晶心（阿里团体内部混名）对南边周末记者称，会有良多用户误觉得垂钓网站，跳掉很严重。

不但如斯，由于没有正式买卖派司，天猫医药馆运作很低调，一些促销推行勾当，像聚划算这类平台也很难加入。这也很年夜水平上限制了天猫医药馆的成长——今朝入住天猫医药馆的有买卖天资的年夜药房唯一140家，进行发卖的有120家摆布，2013年的发卖额是20亿。

“天猫这么年夜的平台，又给了那末好的进口，20个亿必定是让人掉望的。”邵清称，而政策管束无疑是最年夜制约：管束太多，投资机构不敢进入，范围做不年夜。“就像一向悬在绝壁上。”

风向为什么年夜变

假如收罗定见稿落地，上述制约医药电商成长的几年夜政策管束均将消除。

为什么风向突变？且改变如斯之年夜？

据谷军不雅察，此次食药总局推出这个深受市场接待的鼎新政策，与以往逻辑略有分歧，以往相干政策的归口单元都是稽察局，即本来的市场司，或最少会收罗他们的定见，但此次的收罗定见稿直接由法制司抛出，“处所上乃至都没有被收罗定见”。

在邵清看来，收罗定见稿的发布，明显不是食药总局一个部分在步履，而是本届当局在朝理念的转变——该让市场做的就交给市场。

可以左证的是，其在客岁8月，代表京东加入了发改委举行的一个关在处方药网售的座谈会，会议由高手艺司组织，阿里、九州通等均有人参会。“发改委就关心一个问题，怎样鞭策医改？”

事实上，医药电商政策的调剂思绪，隐现在2003年以来的一系列官方步履和公布的文件。

2013年年底、2014年年头，海南、上海等地已最先准备网上药店医保付出试点。

2014年年头，主管医疗体系体例鼎新的副总理汪洋观察京东，在刘强东的报告请示中，医药电商是重点报告请示的内容之一。

一系列第三方平台的试点也在陆续推出：

2013年11月，河北慧眼医药科技有限公司95095医药平台取得第三方平台试点天资，随后，2014年2月，广州八百方信息手艺有限公司再次取得试点天资。

在两家行业内的垂直平台取得试点机遇后，本年8月，综合电商平台1号店的试点申请也被核准。

“可以用很是稳重来形容。”方才取得试点天资的1号店对外事务总监彭述刚对南边周末记者称，1号店从客岁5月最先申请试点天资到本年8月获批，用了1年多时候。

在切身介入争夺试点的进程中，彭发觉到了主管部分的谨严，“总局在很长一段时候内，立场是不开阔爽朗的”，“最担忧的仍是药品平安”。

1号店的试点周期是1年，试点需在现有政策框架内进行，处方药并未被核准上架。“我理解，总局首要是但愿经由过程我们的试点，为其监管互联网售药供给经验撑持，看看会表露出哪些问题。我们假如成功，会给它决定信念，再继续铺开处方药也不是问题。”

面临市场情况的猛烈变迁，监管部分不寒而栗地测验考试变化。而阿里、京东等财产年夜鳄的背后鞭策也是主要缘由之一。

对几年夜电商企业而言，医药是其觊觎已久的行业，结构早已最先。

年头，阿里巴巴斥资1.7亿美元（约合人平易近币10.37亿元）收购中信21世纪54.3%的股分，不但为天猫医药馆买得正身，更取得了其贮存在阿里云的医药监管码的利用权，从药品平安最先，阿里年夜手笔进入医药电商。

3月底，九州通旗下好药师网与腾讯公司合作，开通微信购药平台，消费者可以进行微信付出买药，下一步打算将好药师纳入微信商城平台。

鞭策医药电商管束的消除，成为各年夜电商平台和本钱结构医药财产必需买通的一环。

处方争取战

收罗定见稿发布后，食药总局曾召开了一个收罗定见的座谈会，会上会商剧烈，终究国度局政策律例司司长亮相称处方药的解禁会再配套一个网上发卖处方药的目次。

而据9月4日会议流露的最新动静，国度将不再制订可以发卖的处方药名单，改之为不成以发卖的处方药名单，即“法不由止都可行”。

这将给医药电商财产带来近万亿级的市场商机。一些嗅觉敏感的商家已在提早准备。康德乐年夜药房副总司理夏语接触的处方药厂家，“有几个已在调剂产物剂型布局，增添口服药剂型，开辟合适电商的产物”。

固然想象空间很年夜，但管束的消除事实能带来几多现实的买卖，则还是未知数。

第一个问题便是：处方从哪里来？

据南边周末记者领会，收罗定见稿发布后，中国医药报社曾举行过一次收罗定见座谈会，食药总局法制司也有加入。会上存眷的核心问题首要是若何解决处方外流，若何保障平安配送，药品若何打假和第三方平台的搭建等。

“处方来历，这也是官方存眷的问题。”夏语对南边周末记者阐发称，若处方药解禁，起首分食的会是零售药店的处方市场，由于药店卖的是年夜畅通品种，相对易在采购，而第二阶段，电商会经由过程各类体例，拿到病院品种，这会对病院造成比力年夜的影响。

处方药网售解禁，条件之一是患者能取得处方，有本身决议到哪里买药的权利和能力。这类被称为处方社会化的条件，直接挑战的是病院对处方的垄断权利。 在中国今朝的药品市场中，近九成的处方药把握在医疗机构手里，这也是药厂和药商竭尽全力公关病院和大夫的缘由。

除病院，大夫也相当主要。在“以药养医”的款式下，今朝行业里通行的做法是，大夫开出处方，药房会有人进行“统方”——哪一个大夫开了哪些药，然后赐与大夫分歧情势的回扣，这几近已是行业内的“明法则”。若处方流向社会，大夫会担忧这部门“方”若何“统”，本身的好处是不是会受损？

“今朝病院和卫计委还没有就此明白否决，但想从病院取得处方难度确切不小，除非病院和大夫都不再靠卖药保存。”一名业内助士说。

“今朝为止，病院的立场，也各有分歧。”邵清对南边周末称。

在准备医药商城的进程中，邵清调研过三种病院：年夜病院也不否决，也不撑持，他们客流量很年夜，无所谓；中小病院但愿做这个工作，但愿有客流；社区病院和平易近营病院都很撑持，“他们底子就不靠卖药”。

1号店对外事务总监彭述刚也认为，若鞭策处方药网售鼎新，需国度层面的同一放置，也要斟酌大夫好处。

即使阻力不小，但已进行的一些医改行动，照旧给处方外流构成利好的政策漏斗。

例如，对平易近营本钱投资病院的鼓动勉励，公立病院医药分隔的鼎新测验考试，和大夫多点执业的鼎新，都将释放出一部门可以“社会化”的处方。

医保是处方药新政的另外一个要害政策点，若网上售药不克不及纳入医保，将限制消费者的选择规模。

但夏语其实不认为这是决议性身分。今朝，医保消费药品占全国医药畅通总量的四成摆布，更多的是自费药。

“今朝看，自费药是医药电商最易攻破的点，而自费药中的持久慢性病患者，会是比力好的切进口。”已有多年处方药运营经验的夏语认为，正由于自费，患者才会对价钱更加敏感。

互联网倒逼医改

对药价很是敏感的还发改委。

“除关心若何鞭策医改，发改委最关心的就是能不克不及下降药价。”加入过发改委会议的邵清称。

在无数次发布下降药价的行政指令后，发改委末路人地发现这些指令不但未能使整体药价下降，反而让一些药品消逝在市。互联网能改变这类场合排场么？

谷军认为，若将互联网的能力嫁接到医药范畴，降价是必定趋向：药品是典型的尺度品，长短常合适互联网化的一类商品，假如解禁，电商模式会释放出今朝被中心渠道吃失落的庞大本钱。

而对患者和监管部分最为在乎的药品平安问题，邵清认为，因为网上购药必需记实联系德律风、收货人姓名地址，留下用户数据记实，此刻的手艺对药品物流配送也是全程可查的，是以收集售药将使药品的全程可追溯更容易实现。

在一个抱负的设计里，由当局监管机构或第三方公益组织扶植一个电子处方平台，平台向大夫、患者开放分歧权限，大夫开出处方后都将进入这个平台，患者具有用户名和暗码，买药时便可登录调出本身的处方数据。

在美国，如许的处方平台已运转多年，而邵清认为，以中国各年夜病院今朝的信息化程度，做如许一个平台，手艺上完全没有问题。但要起首成立一个各个病院之间的处方平台，把各个病院买通——不外，此刻各个病院都不互认，“国度投入了年夜量的钱，各个病院的信息化弄得很好，但病院之间的毗连还很是差。”

如若实现，一个医疗年夜数据的空间就将展露无遗：不但今朝频频倡导却难以实现的患者病后跟踪治理等闲实现，患者的购药和就诊记实也均实现了全程可追溯，对用药平安的监管也将更容易实现。

7月10日，阿里巴巴在其“将来病院”以外，又正式启动的“药品平安”打算，恰是看中这点：用户只要利用手机淘宝和付出宝钱包，扫描市道上任何药品包装上的条形码和药品监管码，便可取得该药品真伪的提醒，和出产批次、用法等信息。

在谷军看来，也许恰是看到了新手艺对垒旧轨制的无穷可能，当局愿意先把这个“年夜招”放出来，用它倒逼其他一些难以脱手的鼎新，“从2009年到此刻，医改良行了五年，太难了”。

假如政策的管束去除，市场的供给到位，剩下的就交给消费者来选择。终究决议医药电商成长的照旧是最简单的互联网法例：用户说了算。

当一个理性患者拿着大夫开出的通用名（其实不指明具体厂家）药品处方，经由过程互联网的海量药品信息，选药，进行比价，下单，获得配送，患者的医药常识会日趋提高，构和能力也天然获得增强。

2014年3月18日，马云在北年夜百年讲坛提到其医疗梦，不但是想在淘宝上卖卖药，而是操纵年夜数据让医药行业加倍透明和公允，倒逼医疗机构和出产企业改良产物和办事，改良中国人的健康。