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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医联体治年夜病院综合征：分流患者四身分成要害2014/9/12 来历：半岛都会报 浏览数：

10日青岛市卫计委下发文件，医联体扶植将成本年医改重点工作之一。11日志者采访得悉今朝岛城已有了4个年夜范围的医联体。医联体作为分流患者的一个主要构成情势，是不是真的可以起到小病进社区、年夜病进病院?对此记者进行了访问查询拜访。卫生部分专家阐发，要真正分流患者、让市平易近买账，年夜专家可否到位、药物是不是齐备、转诊是不是顺畅、报销比例是不是增年夜等问题，将成为医联体发力的要害点。

推动区域医疗结合系统扶植，是深化医药卫生体系体例鼎新的一项主要行动。11日志者从卫生部分得悉，今朝岛城一共有4个年夜的医联体。此中包罗齐鲁病院(青岛)联袂16家市北区当局办社区卫生办事机组成立的医联体;青岛市中间(肿瘤)病院牵手青岛市盐业团体职工病院构成的盐医分院 ;市立病院与20家1、二级病院成立的首诊在社区、年夜病到病院 、康复回社区的医联体;另外早在2006年，青年夜附院就结合12家二级病院、6家社区卫生办事中间成立了医联体，另外还其他病院的多种医联体情势。

“医联体内就诊的便捷性很是凸起，若有完全的健康档案，可优先享受门诊、住院的转诊绿色通道，可在社区预约专家门诊等。各成员机构的医师可以在医联体内多地址执业;医联体内的查验、影象等资本装备实现同享。”市北区卫生局局长郑金江暗示，成立医联体以后，可以充实操纵年夜病院的手艺优势和龙头感化，积极推动分级医疗办事模式 ，让苍生在家门口便可以享遭到三级综合病院的诊疗办事。”

“成立医联体的初志是解决患者不管年夜病小病都到年夜病院 、三甲病院的问题。”青岛市卫计委有关负责人暗示，成立以三甲综合性病院为龙头、整合二级和一级医疗机构的纵向区域医疗卫生结合体，也是本年下半年轻岛市卫计委���������HTH的医改重点工作之一。

1 病院年夜专家可否到位?

一向以来，不管巨细病都跑年夜病院 ，造成年夜病院看病难、专家过劳、患者获得的办事不敷注意等短处。曾稀有据显示，有近70%的患者可就近经由过程二级病院、社区医疗和乡镇卫生气构等下层病院医治常见疾病和多病发，但是患者对社区病院医疗质量不安心、社区病院装备不齐备等身分造成了患者分流没法真正完成。

“成立医联体的目标之一就是要按期派驻年夜病院的专家到社区坐诊。”在市北区小港街道社区卫生办事中间，该中间主任江富川介绍，市北区医联体成立的第二天，齐鲁病院的专家杨新林便来到小港街道社区卫生办事中间坐诊，四周的居平易近慕名前来，此前较为“空阔”的中间马上变得“爆满”。

“破解社区病院无人来的场合排场，还得年夜专家出头具名。”李沧区九水路街道社区卫生办事中间负责人胡主任说，作为市立病院的医联体之一，他们除按期请市立病院的专家坐诊外，还聘用401病院退休的呼吸科专家陈慧生，之前社区病院看病的人比力少，4个年夜夫一天也就看20个患者，此刻陈大夫来了后，半天时候就可以接诊30～40人。“可见年夜专家的实力是提高下层救治率的要害。”

2 可报销药物是不是齐备?

除患者对社区大夫的程度持思疑立场外，用药问题也是良多人不肯去社区病院的缘由。记者采访中领会到，今朝一些经常使用药在社区病院底子拿不到，从年夜病院转诊到社区康复的患者，还要面对去年夜病院开药的困难，减弱了社区病院的吸引力。

“公办的社区卫生办事中间今朝必需用根基药物，而平易近办的则可采购非根基药物。”李沧区卫生局医政科科长刘继章说，今朝他们区一共有5家机构与市立病院成立了医联体，所以很多市平易近但愿，平易近办社区卫生气构也能实行国度根基药物轨制，如许一来，既能买到廉价的根基药物，也能买到之前买不到的经常使用药。

为领会决这一问题，本年7月1日起，李沧区卫生局成为全省首个在平易近办社区卫生气构实行“国度根基药物轨制”的地域。区当局列出专项资金200万元用在对平易近营社区机构下半年的基药差价补助。

“拿医治高血压的一种药来讲，之前在平易近营的社区卫生办事中间买，售价9元，此刻只需要1.6元。”在虎山路街道社区卫生办事中间救治的陈密斯说。

3 双向转诊是不是顺畅?

记者领会到，成立区域医疗结合体，可经由过程多种体例慢慢实现医疗资本的兼顾操纵，此中一项就是公道分流病人和有用操纵双向转诊系统，使各级医疗资本获得充实阐扬操纵。

延安路街道社区卫生办事中间主任张春红说，自从和齐鲁病院成立了医联体，此刻居平易近看病七八成都首选社区，由于他们相信，有急病年夜病，社区门诊一个德律风就可以把他们转进三甲年夜病院。而年夜病急病不变以后，他们也甘愿答应转到社区继续调度，由于如许报销额度更高。“实行医联体来，延安路社区卫生办事中间的日均门诊量已由本来的100多人猛增到300多人。”

“持久以来，"转上去"轻易，却不见"转下来"。”江富川说。记者从市北区卫生局领会到，本年市北区所有转诊人次是22822人次，但往下转的唯一几千人次。“一个客不雅缘由就是齐鲁病院距离我们社区较远，别的一个缘由触及到用药报销问题。”因为遭到下层医疗机构药品种类的限制，有些癌症和其他年夜病患者在社区医治后还得返回年夜病院开药，另外出院后享受的报销政策有转变，本来住院能报销的，纷歧定能在社区病院报销。

4 整体上医疗破费可否下降?

记者领会到，医联体中最主要的一项，就是破费方面的优惠。“在家门口有三级病院的专家给看病后，患者还能享受社区的报销政策，破费比在三级病院少。”李沧区卫生局社区办负责人邵先赞说，好比做B超，在社区病院做是 80元，在病院是 120元;其他各类查抄查验项目，在社区病院有比在年夜病院更多的优惠。别的转诊的话，起付线可以从在年夜病院的860元变成430元，一会儿下降了一半。

另外医联体可以免反复查抄。记者领会到，市立病院的医联体，和其他病院实现信息资本一体化，其他病院可以经由过程同一的预约系统，预约市立病院的查验、查抄和专家门诊。