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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 台州率先试点部门根基药物免费2014/7/28 来历：本日早报 浏览数：

2009年，新一轮医改奉行后，“根基药物”这个词就进入了通俗公共的视野，特殊是一些常常要到社区配药的慢病患者，一会儿感受社区的药少了，档次也降落了，用药习惯被迫要改变。

五年后，国度卫生计生委在屡次全国调研的根本上，在日前初次提出将放宽下层医疗卫生气构对药物的选择，答应选择必然比例的非根基药品，相干政策将在近期出台。

根基药物轨制在我省的认同度怎样样?在新一轮调剂中，下层医疗卫生气构又有哪些等候?根基药物还哪些前途可走?记者就此采访了有关部分。

患者体验

社区病院的药

感受没有年夜病院的上档次

比来气候转变年夜，反抗力较差的陈密斯不幸中招，再次伤风，而且堕入了疾苦的慢性咳嗽中。到病院救治后，大夫的诊断是演变成支气管炎了，需要吃抗生素。

陈密斯从省级病院配的抗生素吃完了，嫌麻烦，就选择自家四周的杭州御跸社区卫生办事中间配了点抗生素，可是吃了两天后，感受药效没有年夜病院的好。

等她翻箱倒柜把两种药拿出一看后，就发现了此中的区分。

她配的抗生素药名都叫：“头孢呋辛酯片”，可是从省级病院配的药的出产厂家是某闻名外资药企，而从社区病院配的药的出产厂家是广东一家药企。

“原本想便利点，就近社区配点经常使用药，没想到药效还不同。”陈密斯说，社区的药较着感受比年夜病院的差了一个档次，如许的设置装备摆设，让她想去社区看病，都要踌躇了。

有陈密斯如许挂念的居平易近其实不在少数，记者在杭州的社区病院门口随机扣问了一些来看病的患者，遍及的反映就是感受社区的药种类少，档次没有年夜病院的好。

查询拜访

根基药物奉行之初

利用率不高

“我感觉社区仍是要定位在根基公共卫生办事上，推行根基药物的目标是改正药物滥用的环境。”杭州上城区南星街道社区卫生办事中间主任李世宏说，作为杭州首批奉行根基药物的社区卫生办事中间，从2010年2月奉行以来，整体上感受老苍生已逐步接管了根基药物。

李主任回想，刚最先奉行的时辰，社区医务工作者要做很多注释工作，来讲明为何社区里本来有的药没有了。由于用药习惯一时难以改变，加上很多患者认同本身一向在用的药，所以，根基药物一最先的利用率只在20%摆布，“以后大师渐渐习惯了，这个比率也逐步提高。”

“杭州居平易近的糊口程度比力高，所以对药品的需求条理也比力高，很多人感觉国产药不如进口药、合伙药，其实很多经典老药，已过了专利庇护期，国表里的不同是不年夜的，好比头孢等这些都是经典的药。”李主任说，要提高根基药物的利用率，改变大师的用药不雅念很主要。

根基药物奉行难易

受年夜病院影响较年夜

杭州下城区文晖街道社区卫生办事中间则面对了另外一种为难的环境。

“我们同时也是下城区中病院，在一些常见疾病、多病发的医治上，我们有本身的中医特点，会利用一些特点中成药。可是根基药物轨制推出后，各个社区病院的药都差不多了，特点药很难包管，很多老患者很不习惯。”文晖社区卫生办事中间、下城区中病院副院长郑英奇说，今朝中间配备的根基药品种类是307种，中间现实上利用的药品种类是264种。

而本年4月1日，杭州市的公立病院都推出了药品零差率的办事，这个政策，对在年夜病院四周的社区病院，也造成了必然影响，由于药品种类没有年夜病院全，部门患者都选择到年夜病院配药。

对如许的环境，上城区小营街道社区卫生办事中间的负责人胡志宏有本身的设法：���������HTH“我们社区卫生办事中间四周的年夜病院最多了，这对我们来讲，有益有弊，由于离年夜病院近，我们在奉行根基药物时，碰着的障碍反而比力少。”

胡主任注释，由于离年夜病院近，很多社区配不到的药，患者到年夜病院配也不麻烦，所以患者轻易接管这类模式。

“我们也是杭州首批奉行根基药物的社区办事中间，根基药物奉行五年以来，让我们大白了社区应当看甚么病，四周居平易近也渐渐接管了这个理念。”胡主任说，今朝社区办事中间依照国度、省级和区级的根基药物目次可以配备557种药，据客岁的统计数据来看，只利用了482种药，所以只要居平易近接管分级诊疗，根基药物在地处年夜病院四周的社区病院，种类是够用的。

“一些离年夜病院比力远的社区病院，可能在品种需求上会更多一些，特殊是提高妇女和儿童诊疗办事的社区病院，用药需求会更非凡一些。”胡主任说。

摸索

国度初次给根基药物松绑

社区卫生院反映纷歧

从一最先强迫各个社区卫生办事中间推行根基药物，到几年来的摸索和总结，本年国度卫计委初次斟酌给根基药物政策松绑。

日前，完美国度药物政策座谈会在北京进行，国度卫生计生委药政司相干负责人在会上流露，下层用药政策将进一步完美，在周全配备、优先利用根基药物的条件下，答应下层医疗卫生气构在医保目次规模内选择必然比例的非根基药品利用，以保障下层药品供给。相干政策将在近期出台。

对这个政策，下层卫生办事中间反映纷歧。

“下层卫生办事中间定位仍然该当是根基卫生办事，今朝的根基药物的目次，我们感受整体上仍是够用的，但重点是要提高老苍生的认同度。”南星街道社区卫生办事中间主任李世宏说，今朝的根基药物年夜多选用的是国产药企的药物，首要是从本钱上斟酌，可是国产药一个很年夜的问题，就是品牌认同度不高。

李主任建议，今朝现行的法子是每一年招投标一些厂家给根基药物供货，每一年都在变，这么做的成果是，部门厂家只会注重下降本钱，而无暇顾和产物研发，假如能恰当耽误一些厂家的供货年限，好比五年，固然在这五年中对这些厂家也要有严酷的查核，如许就会促使部门厂家斟酌建立品牌。

“我小我感觉没有需要在收紧四五年后，又铺开来让下层医疗机构增添非根基药物，由于颠末这几年的实行，四周的居平易近已经由过程药品种类的分歧，渐渐认同了社区病院不再是一个纯真配药的处所，而是一个介入慢病治理的卫生医疗机构。”小营街道社区卫生办事中间主任胡志宏说，假如年夜病院的药品和社区卫生办事中间一样，就掉去了分级诊疗的意义，高级此外药品就该当由年夜病院高年资的大夫去开。

“恰当铺开根基药物的种类，我们感觉仍是有需要的，由于分歧区域用药的特点是分歧的。”文晖街道社区卫生办事中间副院长郑英奇说，国度推出的根基药物目次中，有相当一部门药下层是很少会用到的，好比流行症的用药、急救用药和结核病的用药等，这些社区很少会用，而每一个地域的用药需求也分歧，所以国度恰当铺开一个口儿，有益在知足分歧地域老苍生的用药需求。

我省正在积极准备政策调剂

对根基药物的政策调剂，记者从浙江省卫生计生委药械处领会到，今朝他们首要在做两方面的工作。

一方面是正在积极准备政策调剂，对各地的用药需求进行摸底查询拜访，等国度正式的政策出台后，就会做一些响应的调剂。

另外一方面，也在做一个根基药物免费用药的课题调研。今朝，我省台州市三类根基药物已实现居平易近全免费了。

记者从台州市卫生局领会到，从2011年头最先，台州市率先在三门试点根基药物免费政策。在实行免费政策前，卫生部分按照2005年健康体检的环境进行摸底查询拜访，发现高血压的病发人群有56万，糖尿病病发人群有13.75万，重型精力疾病的患者到达2万人。

按照这个环境，在三门试点这三类疾病根基药物的免费利用，客岁11月，实现全市全笼盖，各个地域可以按照本地的用药特点，调剂这三类疾病免费用药的种类。台州市已累计投入4900万元用在这三类疾病的免费用药。

“我们奉行免费用药的目标之一，是想经由过程免费送药，帮忙患者学会慢病治理。”台州市卫生局相干负责人暗示，由于有了免费赠药这个载体，让很多患者都乐在介入到社区卫生办事中间的慢病治理中。

台州的这个免费赠药政策，到底能不克不及在全省推行?省卫生计生委已组织专家进行课题调研，将按照现实环境和国度政策，对我省的根基药物政策进行调剂。