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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 湖南更多病院将打消药品加成2014/9/2 来历：潇湘晨报 浏览数：

进价100元的药，病院加价15元用在大夫的工资，体系体例不妥造成开年夜处方、用贵药、多用药、看病难的场合排场。现在，这类“以药养医”的弊端将逐步被根除。

湖南省人平易近当局办公厅近日印发《湖南省深化卫生体系体例鼎新重点工作使命》(以下简称《医改使命》)明白，启动实行宁乡县等第二批县级公立病院鼎新试点。公立病院打消药品加成而削减的公道收入，经由过程调剂医疗手艺办事价钱和增添当局投入，和病院增强本钱节制治理、节俭运行本钱等多方共担。

打消了药品加成，转而提高医疗手艺费，病人药费变少，手术费升高，会不会一样造成看病贵呢?对此，卫生部分专家和先期睁开公立病院试点的浏阳市实践都注解，患者的医药费用承���������HTH担不会增添。

新增4县市试点实行“药品零加成”

案例：统一种药，统一个厂家，统一个规格，病院的价钱竟是药店价钱的三倍多。广州市平易近杨伯2011年5月接管媒体采访时称，在广医三院买的别嘌醇片要22.08元，而统一种药在药店只卖6.9元。院方暗示，病院是按省药品阳光彩购招标价来订价的，可加上15%的加成，并未背规。

划定：湖南2012年就最先在浏阳市、茶陵县、炎陵县等8个县市展开第一批国度县级公立病院综合鼎新试点，重点破冰“以药养医”，试点病院必需打消药品加成收入。病院由此削减的收入，经由过程调剂医疗手艺办事价钱和增添当局投入等路子予以抵偿。《医改使命》提出，继续推动浏阳市等第一批试点，启动实行宁乡县等第二批试点。记者从国度卫计委查询得知，湖南第二批试点县市有4个，别离是宁乡县、醴陵市、株洲县、攸县。《医改使命》还提出，慢慢理顺医疗办事比价关系，提高诊疗、手术、护理、床位和中医办事等项目价钱，下降药品和高值耗材价钱，下降年夜型医疗装备查抄、医治价钱，价钱调剂政策与医保付出政策相跟尾。

解读：湖南省卫生计生委相干负责人接管媒体采访时暗示，打消15%的药品加成后，病院没有了来自药品的利润，过往存在的开年夜处方、过度医疗的项目费用就会下降，而新增添的医疗办事收费又可以经由过程医保、新农合等体例予以报销，是以就诊费用不会升高，只会下降。

严禁向医务人员下达创收指标

案例：长沙市平易近何密斯肠胃不适延续了快要一周，在老家株洲看病吃药未见较着好转，她9月1日到长沙市某病院问诊医治。大夫说，只认本病院开的查抄单。无奈之下，何密斯只能又掏了一千多元钱从头做了一套血常规、尿常规、胃肠的钡餐透视等项目标查抄。“最后得出的结论和株洲病院给的一样，急性肠胃炎。”现实上，何密斯的遭受是今朝医疗界遍及存在的问题，病院的查抄没有实现成果互认，反复的费用全由患者买单。另外，很多药与大夫开处方挂钩，只能在病院开药，不克不及从药房买到。

划定：《医改使命》明白，成立顺应医疗行业特点的人事薪酬轨制，严禁向病院科室和医务人员下达创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医疗查抄等营业收入挂钩，成立健全查核评估机制。

解读：国度卫生计生委等部分3月26日下发了《关在推动县级公立病院综合鼎新的定见》，就提到严禁给医务人员设定创收指标，制定县级公立病院绩效查核法子，将病院的公益性质、运行效力、大众满足度等作为查核的主要指标，查核成果与医保付出、财务津贴、工资程度等挂钩，并向社会公然。

[处所试点]

浏阳市公立病院鼎新试点：增添的医疗办事费纳入医保报销规模

作为第一批国度县级公立病院鼎新试点，浏阳市从2013年1月28日正式启动公立病院鼎新，至今已一年过半。这一年半以来，浏阳市从打消药品加成、公道提高医疗办事项目价钱、下降装备查抄费用等方面入手，出力破解“以药养医”体系体例。

据浏阳市人平易近病院相干负责人介绍，浏阳市“医改”进行以来，病院全数药品(中药饮片除外)打消本来的药品15%加成政策，并依照浏阳市当局相干鼎新文件划定，公立病院药品发卖金额占营业总收入的比例节制在35%之内。

“以药养医”打消后病院和大夫收入缺口若何填补?浏阳市的做法是恰当提高医疗办事项目价钱。好比诊查费、医治费、手术费、护理费、中治疗疗费、妇幼保健办事费等。可是，这部门办事价钱的提高不克不及跨越2011年病院药品加成收入的80%。医疗办事价钱提高了，“看病贵”的问题是不是仍然没有解决?对此，浏阳市将调剂后的医疗手艺办事费用增添部门纳入医保报销规模，不增添患者现实医药费用承担。还20%的收入缺口怎样办?浏阳市选择经由过程病院自行消化和增添财务投入予以抵偿。

与此同时，公立病院还下降年夜型医疗装备查抄费用，CT、磁共振等年夜型医用装备查抄费用降幅不低在10%。