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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 最严的“限挂令”事实靠不靠谱？2014/8/22 来历：本日早报 浏览数：

安徽省卫计委发布通知划定对53种常见疾病不需要挂盐水

如许的“限挂令”事实靠不靠谱?

关在输液存在各类误区，专家认为应服从专业大夫定见

身体欠好，去挂点盐水，好得快。如许的不雅念，相信此刻还很多忠厚粉丝。

4天前，安徽省卫计委在其官网上发布了一份通知，划定各家医疗机构53种常见疾病不需要挂盐水，如许的划定在国内很少见，引发了普遍存眷。

昨天，记者领会到，我省已有两家省级病院打消了门诊输液，不管甚么病，都不克不及在门诊挂盐水。假如要挂盐水，只能走急诊或住院的通路。

生病，到底要不要挂盐水?记者就此采访了有关专家。

限制病种不挂盐水现实操作有难度

浙年夜医学院从属邵逸夫病院是我省最早推出门诊不输液的病院，且在建院之初，就秉持这个理念。今朝，该院抗菌药物占药品总收入的比例始终连结在19%之内。

固然严酷限制门诊输液，但在传闻安徽的这一划定后，急诊科主任周道扬却持保存立场。

“我小我感觉如许一美金切的法子是不成取的。”周主任说，门诊不输液其实不是针对某种病，而是因人而异。

“此刻医学讲求个性化医治，对病种限制不挂盐水的方式，在现实操作上是有难度的。”周主任说，在53种常见疾病目次中，排在第一个的是“上呼吸道传染：通俗伤风、病毒性咽喉炎”，这个病在年夜大都环境下，确切不建议输液，不外也有非凡环境。

“假如患者没法口服药物，那就要斟酌静脉打针了。病院现行的划定是，输液要打申请。”周主任拿出了一份输液申请单，上面写了然四种需要输液的环境：严重脱水又不克不及经口服补液的、因为其他各类缘由没法口服补液或给药的、严重传染性疾病需要经静脉路子给抗生素的、需用药物仅能经由过程静脉给药的。

“这个划定更多的感化是起一个正面的指导，能吃药的就不要挂水。”周主任说，像邵逸夫病院，颠末多年的指导，连急诊输液的人都很少了。

误区一：生病挂盐水很平安?

在年夜大都人看来，挂盐水是一件很平安的事，可是事实上，这是一个很年夜的误区。

“挂盐水是一种有创操作，我们病院的门诊从2012年最先打消输液，仅急诊和住院能输液，就是从病人平安角度斟酌的。”浙医二院药剂科副主任周权主任药师说，挂盐水存在一些门外汉不知道的风险，好比过敏、休克等，世界卫生组织曾做过统计，60%的用药毛病都是由静脉输液酿成的。

输液前，假如要用到青霉素，一般城市做一个皮试，目标是为了包管输液的平安。其实，人体的机理很复杂，杭州某县级病院就曾产生过做了皮试的患者输液后产生严重过敏性休克的环境，致使灭亡。

“输液前要评估，输液后也要评估身体状态，病院划定输液后必需留不雅半小时。”周权说，另外，输液花费的医药支出也比口服药年夜。

好比莫西沙星，这是一种经常使用的抗生素，输液的费用是口服片剂的十倍，并且患者支出的时候本钱也很高。

误区二：孩子发烧就要挂盐水?

在此次发布的53种常见疾病中，分为内科、外科、妇科和儿科，此中触及儿科的病种有四个，别离是伤风，腹泻，疱疹性咽峡炎或手足口病，毛细支气管炎(喘气不重者)。

儿科是挂盐水的重灾区。“孩子发烧比成人更轻易引发焦炙，家长常常自动要求挂盐水。”浙江省中病院儿科主任中医师丛丽传授说，她不主张挂盐水。由于小儿伤风发热，年夜约九成是病毒引发的，挂盐水反而会粉碎孩子体内的微生态均衡，引发很多抗生素带来的副感化。

丛大夫说，此次安徽省划定的四种儿科疾病都是病毒性传染占多数。

丛大夫还讲了个例子，很能代表示在很多家长的状况。这名家长的孩子发烧后，起首想到的也是挂盐水，听了大夫建议后，测验考试中药医治，热很快就退了。从此，这名家长就把这个方剂当作了神药，逢烧必拿它来挡。

比来，孩子又伤风发烧了，可这个方剂却不管用了。而丛大夫的建议是输液，不挂抗生素，只补液，成果当晚，孩子的热度就退了。

“在发烧的医治上，西药方式简洁易行，但退热时候可能会稍长。中药退热感化较好，但用药比力复杂，必需在大夫指点下进行。”丛大夫说，对是不是输液，建议听专业大夫的建议，即不盲从也不抵牾。

误区三：挂盐水比口服药恢复更快?

安徽省发布的53种疾病中，有7种妇科常见疾病，好比慢性盆腔炎、.慢性质宫颈炎、阴道炎等，这些疾病带个“炎”字，通俗人第一反映就是利用抗生素消炎。

“一般大夫对这7种病都不会建议挂盐水，除非是急性爆发并且病情严重的。”浙年夜医学从属妇产科病院妇科副主任大夫张琴芳说，像盆腔炎，在一些不规范操作的医疗机构，可能会存在滥用抗生素输液，不单治欠好病，还会致使耐药环境。

很多自动要求挂盐水的人，都感觉挂盐水是很补身体的一件事，为何有如许的误区呢?浙医二院妇科主任医师王良说，这可能和早些年开腹手术挂盐水有关。

“在妇科里一些年夜的肿瘤手术，早些年由于医学手艺���������HTH的限制，会开腹动美金，术后会挂盐水，盐水包罗抗生素、营养液等，以帮忙患者恢复。”王大夫说，这就致使通俗人误觉得挂盐水是补的，其实术后挂盐水来弥补营养，是由于开年夜美金的人，没法进食，必需依托补液来保持身体的正常需求。而通俗人生病的时辰，假如可以或许正常饮食，完全没需要挂盐水。

“在妇科病的医治上，我们此刻力推日间手术，由于微创手艺的推行，不单可让患者当天手术当天出院，还可使得术后就可以喝汤，是以我们已不保举输液了。”王大夫说，跟着医学手艺的提高，输液跟补身体无关的熟悉，相信会被愈来愈多的人接管。