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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 北京封闭“便平易近门诊”引存眷 院方：冲击药估客2014/8/25 来历：人平易近政协报 浏览数：

近两年里，北京北医三院、向阳病院、友情病院等10余家年夜病院都以包管用药平安、政策要求、人手不足等缘由接踵封闭了“便平易近门诊”。不但在北京，从客岁最先，浙江省人平易近病院和深圳的很多年夜病院，也纷纭打消了“便平易近门诊”。由此，曩昔只需携带门诊病历手册就可以直接开药的办事随之竣事。

“为最年夜限度地保障患儿的用药平安，儿研所将从9月1日起打消便平易近门诊……”日前，首都儿研所“便平易近门诊”门口贴出的一则通知(见右图)，再次激发了人们对各年夜病院封闭“便平易近门诊”的存眷。各年夜病院为何要封闭“便平易近门诊”？封闭以后会给老苍生用药带来哪些未便？在医改年夜布景下，新的便平易近医疗办法是不是会应运而生？这些都成了老苍生关心的问题。

开药候诊的时候太长了

“‘便平易近门诊’关失落以后，我感觉此刻开个药太不便利了，特别是对那些上了岁数的白叟来讲。”毛密斯开宗明义地说。

毛密斯85岁的母亲是北京北医三院的老病人，每隔一段时候就要到这里开降血压和降血脂的药品。自从病院客岁打消了“便平易近门诊”后，毛密斯就不能不替母亲来这里挂号、列队了。“每次到需要开药的日子，我都得早上7点半之前来挂号。像血汗管内科，有时辰能挂上，有时辰来得略微晚一点就没号了。没号的时辰假如跟门诊说只开药不诊断，一般都能给加个号，如果碰上看病的人其实太多，也有不给加的环境。”毛密斯说，即便能挂上号，从挂号到看病，最少也要等上三四个小时。“这么长的时候我不成能让一个80多岁的白叟就这么排���������HTH着，所以每次都是我估算好时候，等快到本身的号了，再让白叟从家里出来。”

毛密斯告知记者，之前病院有“便平易近门诊”，只要花1元钱就可以直接开药。由于是零丁开药，所以每次都是“即来即开”，并且即便人多，速度也很快。此刻开药的人要和通俗患者一路排长队，不单本身苦不胜言，还影响了救治效力。

别的，毛密斯还提到，病院的医务人员曾和她注释，打消“便平易近门诊”是为了不患者不在场，仅凭开药人的经验和对病情的描写就开药的环境。“这也就是说，大夫要在诊断过病人的病情后才能开药。可是我们此刻进去，就直接跟大夫说是来开药的，大夫也没有再问病情，而是直接翻医疗本开药。这和在‘便平易近门诊’不是一样么？为何还要多这一道手续呢？”

不应“剖腹藏珠”打消“便平易近门诊”

对“便平易近门诊”的打消，一些病院给出的注释是：为了避免部门药估客操纵“便平易近门诊”倒药和包管患者的用药平安。

在淘宝网站上，记者确切查到有很多私家卖家在售卖首都儿研所的院内制剂“肤乐维肤霜”。卖家乃至还许诺：“商品全数是本身在病院列队辛劳所得，绝对正品，假一罚万”，同时还暗示可以代购首都儿研所的其他药品。别的，记者在北京中医病院的皮科便利门诊也看到，确切有很多人在年夜量开一些病院内部研制的制剂，有的乃至一开就是十几盒。“特别是年末医保报销快到期的时辰，很多多少人都来开一些病院便宜的霜啊、膏啊。并且有些就算你之前医疗本上没有开过这个药，只要你要求，病院也能开。所以每到这个时辰，开药的步队就非分特别长。”一名正在皮科便利门诊开药的患者告知记者。因而可知，“便平易近门诊”在其便平易近的同时，确切给了犯警之徒可乘之机，让其频频利用分歧患者信息开药、倒药，或将开出的药放到收集上发卖获利，这不单扩年夜了院内制剂的利用规模，也背反了药品发卖的相干划定。

一样是在北京中医病院，该院的肿瘤科就不供给“便平易近门诊”办事，来由恰是要包管患者的用药平安。正在列队的李师长教师告知记者，他是替父亲来开药的，每周都要来一次。“像癌症这类病，凡是中药调度都是一个月一个疗程，不会频仍换药。可是大夫说病院要履行北京市的相干划定，每次只能开一个礼拜的药，所以只好苦了患者每周都要来列队。”李师长教师说，“我能理解有关划定是怕患者用药不妥，但对有些病种的非凡环境，是否是可以恰当放宽开药时限，或开放‘便平易近门诊’，而不是像此刻如许剖腹藏珠呢？”

记者查阅了相干资料领会到，其实北京市对反复、超量开药，和医保骗保是有严酷监视机制的。同时，在包管患者用药平安方面，“便平易近门诊”刚呈现不久，一些病院就出台了相干的治理划定，如“为病人或家眷开处方或查抄申请单前，要当真扣问病史环境、用药环境、医治结果和以往查抄环境，以便有针对性的开单。便平易近门诊坐诊大夫必需取得执业医师资历证书满两年，并为病院注册的医师”。是以，只要病院严酷治理，并按照“便平易近门诊”运行中呈现的问题和时进行规范和改良，实际上是可以做到既便利患者，又避免犯警之徒钻空子的。

社区病院今朝难以承当开药职责

记者在采访中领会到，最近几年来，跟着公立病院试点鼎新“医药分隔”历程的加速，年夜病院将首要承当起危重疾病和疑问复杂疾病的诊疗，而开药的职责，则将逐步转移向二级病院和社区卫生办事机构。是以，很多打消了“便平易近门诊”的病院都建议患者到四周的社区卫生办事中间开药。

可是，今朝的社区病院可以或许承当起年夜病院的开药职责么？据记者查询拜访，今朝北京社区病院的药品名录固然每一年扩大，但比起年夜病院，依然差了1000多种，在医治高血压、糖尿病、冠芥蒂、脑卒中四种慢病的经常使用药方面，社区病院与年夜病院相差29种。另外，很多医保目次的药品后面都加上了后缀：限二级以上病院或三级以上病院利用。这也就意味着，这些药与社区“无缘”，想要开这些药，就只能直接去年夜病院了。

家住北京北三环四周的吴密斯一向在吃一种名为“多达一”的降血压和血脂的药，可是这类药在小区的卫生中间却没有，所以只能隔一段时候就去病院开一次。“社区降血压的药有‘络活喜’，降血脂的是‘立普妥’，可是对我结果都欠好，两种吃下去还不如我此刻吃的这一种管用。所以有些根基的药固然社区病院有，但由于不合适我，所以还得去年夜病院开。”吴密斯说。

别的，记者在查询拜访中还发现，社区开药难，也其实不能全数“归罪”在目次不敷宽泛。有些药品虽然已在小目次内，但在很多社区病院仍难觅其踪。“社区办事站容量其实有限，要把上千种报销药品都配齐，太不实际了。”很多社区大夫暗示，由于没法统计出社区内所有慢性病患者的用药需求，假如过度采购，就会造成华侈。是以，在时下分级诊疗系统迟迟未能成立的环境下，只有进一步完美和改良相干医疗办法，才能让“便平易近门诊”封闭后的各类不顺应症尽快获得解决。