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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 安徽推动最严限抗令：53种常见疾病制止输液2014/8/21 来历：逐日经济新闻 浏览数：

安徽省卫计委日前发布通知，将包罗伤风发热、慢性咽炎、小儿腹泻等53种常见疾病列入制止输液名单，进一步推动“限抗令”。

业内助士阐发认为，抗生素和中药打针剂是最受安徽省新政影响的两年夜品类，其发卖也将会遭到影响。记者留意到，被视为新医改样板起源地的安徽省，其医改试点一向备受存眷。业内助士认为，安徽率先提出输液治理的要乞降具体办法，并明白53种常见疾病制止输液，将对其他省分起到启迪感化。

昨日，受相干动静的影响，年夜输液巨子科伦药业、华润双鹤、华���������HTH仁药业，相干中药打针剂公司中恒团体、上海凯宝等都有分歧幅度下跌。

病危等三种环境才能输液

8月18日，安徽省卫计委下发《关在增强医疗机构静脉输液治理的通知》(以下简称通知)，明白了53种常见疾病和多病发不该进行输液。

另外，为规范医疗行动，通知还要求该省医疗机构遵守“能口服就不打针，能肌肉打针的就不静脉打针”的用药原则，增强对医师培训和指点，只有在患者呈现吞咽坚苦、严重接收障碍(如吐逆、严重腹泻等)，和呈现病情危重，成长敏捷，药物在组织中宜到达高浓度才能告急处置这三种环境下才利用静脉输液。安徽省将按期展开静脉输液处方点评，和对医疗机构进行随机抽查，并将查抄成果向全省进行传递，并纳入对各地的方针查核等体例确保政策的履行。

一名业内助士暗示，大夫对什么时候应利用抗生素都很是明白，可是，有时辰患者会要求，并且输液产物价钱高、回扣空间年夜，在不需要的环境下大夫也会给患者输液，这造成了抗生素滥用。安徽省的新政从病种入手切中关键，估计将会年夜年夜限制抗生素特别是抗生素打针剂的利用。

在A股年夜输液医药上市公司中，有科伦药业、华润双鹤、华仁药业等。昨日，年夜输液巨子华润双鹤副总陈仙霞暗示，安徽省新政对公司的影响还不克不及肯定。

抗生素的滥用一向备受存眷。2012年，城市品级病院用药范围为5314亿元，抗传染用药范围962亿元占比18.1%。照此统计，抗菌药的市场范围跨越千亿元。另外，我国打针剂用量也占有相当年夜的比例。

2012年，号称“史上最严限抗令”出台，经由过程匹敌生素分级治理、限制病院利用上限和明白大夫利用权限等体例，匹敌生素利用进行限制。“限抗令”出台后，鲁抗医药、海正医药、哈药股分等多家上市公司在年报中曾表露称，限抗令对其事迹发生影响。鲁抗医药昔时事迹乃至呈现年夜反转，其2011年的净利润为盈利1500万元，2012年则吃亏1.35亿元。

此次安徽出台新政，将进一步扩年夜“限抗令”的威力。只是，上述业内助士也暗示，安徽省此次出台的政策冲击精准，可是未肯定静脉打针在处方中的利用比例，这可能会影响政策的奉行结果。

心脑血管中药打针剂承压

除抗生素的利用遭到限制外，清热类、血汗管类的中药打针剂的发卖也遭到影响。上述业内助士暗示，因为感化机理不明白，在临床利用进程中，良多中药打针剂都是和西药一路搭配利用，而安徽省限制年夜输液的利用也将给搭配发卖的中药打针剂的发卖带来影响。

此前，在“限抗令”中，中药抗生素其实不在限制的规模内，良多中药类抗菌药物取得年夜幅度增加，例如，热解毒类中药打针剂如“痰热清”销量就取得慢慢增加。

近日上海凯宝发布的2014年中报，兴业证券估计痰热清打针剂的销量与客岁同比增加为10%到15%。此次按病种限制后，其发卖也将随之遭到影响。

另外，安徽省卫计委还明白无非凡并发症的脑血管疾病的1、二级预防(脑血管疾病的非急性期)应不消打针剂，这对首要针对心脑血管的中药打针剂发卖发生影响。血栓通打针液、血塞通打针液、脉络宁打针液、参麦打针液、丹红打针液、灯盏细辛打针液、银杏叶打针液等等都是用在预防或共同医治心脑血管疾病的中药打针剂。

记者留意到，本年2月份，安徽省发布的新农合药物预警名单中也有这些药品的身影。那时为了遏制医疗机构滥用药品，安徽省卫生厅发布药品预警名单，划定这些药品的利用费用要比2012年降落50%，超越部门新农合不予付出。

此中，血栓通打针液为中恒团体的独家品种，记者以投资者身份咨询中恒团体时，其工作人员暗示，安徽省出台立异政策其实不出乎他们的不测，他们不时有立异政策出台，今朝他们并未存眷到此政策，可是从之前政策来看，对他们影响不年夜。

此前，中恒团体有关负责人暗示，2013年血栓通在安徽省的发卖量为500万支摆布，此中属在新农合范围为30%，大要150万支摆布，依照安徽省的划定本年不跨越客岁60%，即削减60万支，占公司发卖额的比重不到1%。

不需要输液医治的常见疾病多病发

1、内科

1.上呼吸道传染：通俗伤风、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩大无急性炎症者

4.支气管哮喘处在慢性延续期缓和解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无较着呼吸宭迫

7.慢性梗阻性肺疾病减缓期

8.无并发症的水痘、风行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质杂乱的非传染性腹泻

12.纯真幽门螺旋杆菌传染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明白病因的轻度肝功能侵害

16.屡次救治未发现器质性病变斟酌功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无归并症的自觉性气胸

19.纯真的房早、室早

20.无急性并发症的内排泄代谢性疾病

21.无非凡并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、活动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦炙、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫延续状况、癫痫频仍爆发除外)

23.无非凡并发症的脑血管疾病的1、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无非凡并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、卵白尿

2、外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表传染(无发烧，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘凸起症和椎管狭小症

8.闭合性非手术医治的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无归并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性纯真性咽炎、慢性咽炎、急性纯真性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

3、妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性质宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭年夜腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不归并贫血月经不调(功血)

4、儿科

1.上呼吸道传染：病程3天之内，体温38℃以下，精力状况好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎：轻度喘气者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发烧、精力状况好，血象不高者。