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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 青岛医改提34条办法 鼓动勉励二次议价2014/8/27 来历：青岛早报 浏览数：

鼓动勉励医疗机构经由过程“二次议价”等体例，下降药品耗材采购价钱;推动医疗结合体试点工作;鼎新医保付出法子……昨日志者从市医改办和市卫生计生委得悉，市医改工作带领小组下发了《关在印发青岛市深化医药卫生体系体例鼎新近期重点工作使命的通知》(青医改〔2014〕9号)文件，发布了我市近期医改重点工作使命，提出了34条鼎新行动，此中连系我市特点进行体系体例机制立异的就有15项，落实国度摆设医改使命有19项。

节制公立病院医药费用

在公立病院鼎新方面，依照国度卫生办事系统计划和卫生资本设置装备摆设尺度，制定我市区域卫生计划与医疗机构设置计划，明白公立和非公立医疗资本的数目、范围、结构与成长计划。摸索成立区域性医学影象中间、查验中间和病理中间，增进资本同享。

药品价钱一向是社会存眷核心，是以要完美公立病院药品、耗材采购机制。进一步加强医疗机构在药品、耗材招标采购中的介入度，包管药品、耗材质量平安，鼓动勉励医疗机构在省级集中采购的根本上，经由过程“二次议价”等体例，下降药品耗材采购价钱。试点的县级公立病院采购根基药物，要严酷依照国度、省的要求，同一进入省根基药物采购平台，确保按需、和时、充足供给;其他公立病院采购药物和耗材，要依照划定渠道全数集中采购。

增强公立病院医药费用节制，成立医药费用不公道增加结合节制机制，经由过程强化医疗办事监管、落实当局财务投入政策，理顺从制服务价钱，鼎新医保付出法子，完美医疗机构鼓励束缚政策等综合办法，节制医药费用总量，调剂药品、高值耗材和年夜型装备查抄费用在出入中的比例布局，切实下降大众看病就诊费用现实承担程度。

护理机构纳入医保定点

在医改工作中，医保一向是工作重点。我市将实现根基医疗保险城乡兼顾，制订出台同一的城乡居平易近根基医疗保险政策，按同一政策组织城乡居平易近参保缴费。从来岁1月1日起，周全实行新的城乡居平易近医疗保险轨制。

同时在医养连系工作方面，研究制订加速成长医养连系养老办事的政策文件，鼎力成长医养连系型养老机构，强化城乡社区老年人日间顾问中间医疗护理功能，提高居家养老医疗护理办事笼盖面，加速专业护理办事机构(护理院、护理站)培养成长。将合适前提的护理机构纳入护理保险定点治理。鼓动勉励和撑持养老机构与医疗机构成立联动、合作机制。

另外还将鼎新医保付出轨制，加速推动付出体例鼎新，完美医保付费总额节制，实施总额节制下的按人头付费、病种付费、项目付费等多种体例相连系的复合式结算法子，并与医疗办事质量相挂钩，成立“节余嘉奖、超支分管”的鼓励束缚机制。积极鞭策成立医保经办机构与医疗机构、药品供给商的构和机制和采办办事的付费机制。

多信息“一卡通”试点运行

医改工作中要加速鞭策成立笼盖医疗、医保、救���������HTH助等相干信息的“社会保障卡”，规范疾病代码，将现有社保卡与卫生信息系统兼容同享，尽快实现就诊、付费、防病“一卡通”试点运行。加速推动下层医疗卫生气构信息系统与公立病院信息系统整合，做好医药卫生信息同享，实此刻线监管。

整合非凡群体医疗救助，知足根基糊口需求。整合城乡坚苦居平易近医疗救助轨制和年夜病医疗 “非凡救助”实行法子，制订新的因病致使糊口坚苦人群医疗救助轨制，优化救助环节，简化申请审批法式，实行“一站式”救助，保障因病致贫居平易近最根基糊口需求。

加速推动医疗结合体扶植，完美医联体医保付出、人员活动、药品利用等相干撑持配套政策，推动医疗结合体试点工作。拔取1-2个区市，试点扶植涵盖县、镇、村三级医疗机构的慎密型医联体;拔取1所三级病院，以全科大夫执业体例和办事模式试点工作为根本，与二级病院或社区卫生办事机构协作，在城区试点扶植慎密型医联体。

■轨制鼎新

推动薪酬轨制鼎新试点

在轨制鼎新方面，实施法人治理布局和薪酬轨制鼎新试点。推动市中间病院、青岛山年夜齐鲁病院和部门试点县级公立病院法人治理布局工作，落实公立病院在用人、分派、治理等方面法人自立权，强化公立病院的公益属性。在市妇女儿童病院实施薪酬轨制鼎新试点，成立健全以手艺能力、办事质量、办事数目和满足度为查核要素的内部绩效工资分派机制，确保根基工资保公允，绩效工资表现多劳多得、优绩优酬。

制定县级公立病院绩效查核法子，将病院的公益性质、运行效力、大众满足度等作为查核的主要指标，查核成果与医保付出、财务津贴、工资总量等挂钩，并向社会公然。成立以社会效益、工作效力为焦点的公立病院绩效查核轨制，把医务人员供给办事的数目、质量、费用节制和患者满足度等作为主要指标，实施量化查核，医务人员收入与病院的药品、查抄、医治等收入脱钩，慢慢提高医务人员待遇，调动病院和医务人员两个积极性。

加速推动新型下层医疗卫生气构绩效查核轨制，成立财务津贴与机构绩效查核成果挂钩机制;答应部门出入节余追插手单元嘉奖性绩效工资总量。按照查核成果拉开下层医疗卫生气构之间、工作人员之间的差距，奖优罚劣，充实阐扬绩效查核的鼓励导向感化，提高下层医疗卫生办事能力、满足度和效力。

不变村落大夫步队，摸索成立新型农村下层医疗卫生办事模式。研究制定提高偏僻、艰辛等非凡地域执业村落大夫待遇的相干政策办法。落实村落大夫养老政策，采纳多种体例，妥帖解决好老年村落大夫的养老保障和糊口坚苦问题。成立村落大夫退出机制。提高村落大夫津贴尺度，调动村落大夫积极性。