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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 重庆试点单病种收费 最高可报销医保比例95％2014/8/26 来历：重庆晨报 浏览数：

10月1日起，全市规模内将展开医疗保险按单病种医疗费用结算和治理的试点。昨日，重庆市人力社保局、市财务局、市物价局、市卫计委结合发布通知，发布了我市医疗保险单病种结算暂行法子，参保人员就诊最多可享受医保报销比例达95%。

看病将按病种同一价钱

单病种结算是指加入我市城镇职工医疗保险和城乡居平易近合作医疗保险(以下简称医疗保险)的人员，在医保定点机构住院或非凡疾病门诊就诊医治中以病种为计价单元，由医保经办机构和参保人员别离按病种定额的必然比例付出给定点医疗机构的一种结算体例。

“单病种收费，明白划定某一种疾病该花几多钱，从而避免医疗单元滥用医疗办事项目、反复项目和分化项目，避免病院小病年夜治等环境产生。”市人力社保局相干负责人暗示，单病种的医疗费用定额尺度以二级病院为根本，一级病院在二级病院的根本上，下调5%;三级病院在二级病院的根本上，上浮10%。

单病种医疗费用包罗哪些

单病种医疗费包罗患者住院时代所产生的各项医药费用支出。即从患者确诊入院，按划定的临床路径诊疗规范，到达临床疗效尺度出院的全部进程中所产生的诊查、化验、查抄、床位、医治、手术、护理、药品、医疗耗材，凡纳入按病种收费治理的病例，病院不得在病种费用外另行收费。

值得留意的是，血液和血液成品、用血抵偿金和明白划定的除外内容按划定收取费用，其费用按医疗保险划定报销后由参保人员自付。

不外，有两种费用不纳入单病种医保定额尺度，由参保人承担。这两种费用是床位费超标部门、空调费、陪同费等按政策划定应自费的办事举措措施的费用;非凡一次性医用材料费用跨越医疗保险限额以上的费用。

由于看病收费按病种“打了包”，参保人员在定点医疗机构因单病种就诊进程中，所需用药、医治、查验、查抄等不受医疗保险药品目次、诊疗项目目次的限制，参保人员也不承当住院医疗保险基金起付尺度费用。

而单病种住院定额费用由医保基金和参保人员的分管尺度则也进行了调剂。

分批推出50个单病种

实施单病种治理的病种由市卫生计生委、市人力社保局、市物价局结合发布。我市根据国度临床诊疗路径规范，年内将分批推出50个单病种收费鼎新试点病种，首批已推出15个病种(见右图)，试点规模为全市二级病院。同时，鼓动勉励一级和三级病院展开按病种收费体例鼎新。

按病种收费尺度(第一批)

病种名称除外内容单元指点价(元)股骨颈骨折(髋关节置换)固定材料、植物止血材料例14280 锁骨骨折内固定固定材料、植物止血材料例9690 老年性白内障(超声乳化摘除 人工晶体植入术)人工晶体单眼/例4040 股骨骨折内固定掏出术例5190 髌骨骨折内固定掏出术例4950 肛周脓肿(切开引流术)例4480 夹杂痔(痔上黏膜环切术)吻合器例3610 新生儿病理性黄疸例4000 胃食管反流病药物医治例5300 病毒性心肌炎药物医治例4080 子宫肌瘤例5000 急性纯真性阑尾炎例3600 急性化脓性阑尾炎例4600 天然临产阴道临蓐例1800 打算性剖宫产例3700

1、本表为二级病院按病种收费尺度最高限价。

2、除外内容按我市医疗保险的有关划定，由医疗保险基金和小我别离承当。

病院打消药品加成 患者药费可降15%

重庆晨报讯 (记者 王婷婷)昨天，市卫计委介绍，重庆正周全深化区县公立病院鼎新，年末前所有试点公立病院将全数打消药品加成。

今朝，重庆正在潼南、荣昌、梁平、垫江、铜梁、璧山等11个区县展开县级公立病院鼎新试点。江北、九龙坡、南岸、渝北、���������HTH巴南等9个区也在摸索城市公立病院鼎新路径。2014年年末前，所有试点公立病院全数打消药品加成，完美药品零差率政策。这也就意味着，病院的药价由之前的进价费用加利润的情势，直接变成了按进价发卖，市平易近的药费会比之前下降15%。

重庆市卫计委体改处相干负责人暗示，此政策实行后，还会改良年夜处方、多开药的环境。由于，当病院的运营和药品发卖几多不挂钩后，大夫在开药方面就会更理性，更科学一些。