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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 浙江分级诊疗试点将启 生病不克不及直奔年夜病院2014/8/27 来历：钱江晚报 浏览数：

大夫本身发热伤风了，让同事看个病开个药，仿佛再合乎情理不外了。

可是在国外，这是不答应的：即便你是大夫，生病还得先抵家庭大夫那边报到。

浙江省行将启动的新医改分级诊疗轨制试点，就是要让病人按照病情轻重缓急，在社区病院与年夜病院之间实施分流救治：看病先上社区病院，若有需要，则由社区病院把病人转诊到年夜病院，目标就是让年夜病院的专家安心诊治重症疑问疾病，而社区大夫承当起小病的诊治和分诊使命。

记者昨日得悉，最快在9月底，“分级诊疗”新医改行动，将在我省的淳安县、宁波市北仑区、宁海县、文成县、永嘉县、乐清市、平阳县、海盐县这8个县、区，起首启动试点。

杭州：部门社区病院已暗暗测验考试

分级诊疗，简单说就是经由过程报销比例的杠杆，指导大师“小病在社区，年夜病进病院，康复回社区”。

近日志者在杭州查询拜访发现，虽然杭州城区还没有列入试点，但城区一些社区病院已暗暗与年夜病院展开双向转诊了。

钱报记者来到杭州江畔区，这里测验考试分级诊疗已一年多。在四时青街道社区卫生办事中间，70岁的郭年夜伯告知记者，10年了，他一向在吃药节制血糖。

郭年夜伯家住在钱江三苑，步行不到20分钟便可以到社区病院。社区首席糖尿病大夫顾菁和郭年夜伯已很熟习了。除开药给郭年夜伯，顾大夫还催促治理他的饮食和活动。

有一次郭年夜伯在社区查抄指标不太好，由于有分级诊疗，顾菁经由过程预约挂号平台，很快帮郭年夜伯在浙医二院挂上了内排泄科的专家号。“假如我本身去浙二，可纷歧定能顺遂挂上号。”郭年夜伯说。

记者阐发总结了一下分级诊疗给病人带来的益处——

破费少：在药价方面，省级病院和社区病院都是零差率，这一块没有区分，不外在诊查费报销比例上，这就有不同了，就职工医保来讲，在省级三甲病院救治，本身承当24%，在社区病院救治，本身只要自付16%，而分级诊疗试点最先后，未经转诊，直接到年夜病院看病，可能全数要自费。

时候省：从家里到病院的旅程时候不算，社区病院的列队现象比年夜病院要少多了，挂号、看病、抽血、化验、缴费、配药各个环节的科室相隔也不远，不会像年夜病院一样楼上楼下往返跑。

大夫对病人更领会，沟通更多：“在年夜病院，一个专家一天要看7、八十个病人，在每一个病人身上花的时候乃至不到10分钟，没法周全领会你的环境;在社区病院由于病人不多，大夫们可以和你聊半个多小时，从各方面临你的病情进行指点，需要转诊时，预约更对路的专科大夫。”四时青街道社区卫生办事中间副院长章源说。

淳安：试点后，县病院门诊比例降落

记者又来到淳安县。这是9月底将要最先试点的8个县区之一。

淳安是浙江省面积最年夜的县，全县一共有311家各类医疗机构，它们为这里的405个村庄45万余生齿办事，除4家县级病院、4家中间卫生院以外，其他的医疗机构包罗社区卫生办事站、个别诊所、厂矿黉舍医务室和村卫生室，它们组成了淳安的下层医疗系统。

此刻淳安的所有人，都能在骑自行车20分钟的规模内，找到一家比来的医疗机构。不外按照淳安县卫生局供给的数据，4家县级病院承当了40%的门诊量，其余307家下层医疗机构分摊了全县60%摆布的门诊人次。

“但愿经由过程分级诊疗轨制，让前者比例降落，后者比例再增添。”淳安县卫生局局长祝云祥说：“行将试点的政策划定，不倡导所有病人都往上一级病院转诊。转诊平台完美后，病情都能同享，社区大夫也能介入到年夜病院的诊治进程中。”

依照分级诊疗的鼎新要求，试点启动后，首诊在社区病院的报销比例，要比首诊到县级病院的报销比例更高。

记者在淳安马路村，碰到了村平易近梅竹根。他说，一样的病，今后要先到村卫生室让大夫先诊断，假如不克不及医治，经由过程大夫开出转诊单，再到县病院医治，虽多了一个步调，但可以享遭到最年夜的报销比例。“在县病院看病确切花时候，列队时候长的时辰，要半个小时一个小时，社区医疗程度好了，我们简直能便利点。”对新医改试点，梅竹根布满等候。

村卫生室大夫宋秋华来讲，如许的试点鼎新，实际上是增添了他“守门人”的感化，这意味着村平易近们要比曩昔更信赖宋大夫的医治、判定程度。“我们也要不竭进修啊。”他说。

他认为，要提高村平易近与村医的信赖，和看病的平安、有用，简直还很多工作要做。

对分级诊疗老苍生也有耽忧

采访中，记者发现大师有以下耽忧。

耽忧一：

社区大夫的程度能让人安心吗?

解惑：在四时青街道社区卫生办事中间副院长章源看来，社区大夫能有时候和患者进行更长时候的询问、诊疗，这对诊断病症很有益处。“社区办事中间常常请专家来坐诊，派大夫去进修，提高营业程度。”

像浙医二院如许的年夜病院，还自动承当了社区卫生办事中间大夫的培育使命，四时青社区中间按期派大夫到浙二进修进修，浙二专家也常常到社区当导师。

在淳安，解决这个问题的方式之一，是让好大夫到下层医疗机构去坐诊。

好比淳安县第一人平易近病院，同时仍是浙江省人平易近病院淳安分院，从客岁最先，20多名大夫从杭州到淳安，每周坐诊4天。“一样，县级病院的大夫再往下面去，在4个中间卫生院办了分院，县病院大夫去那边上班，传帮带。”淳安县卫生局局长祝云祥说。

耽忧二：

分级诊疗会沦为一种情势，让病人多费一道周折吗?

解惑：与年夜病院关系慎密以后，社区大夫的程度会提高，终究也能够像国外一样，年夜大都病人留在社区病院医治，去年夜病院看病，由于报销比例少，费用会年夜幅度提高。

“我们今朝的操作方式是，省市病院合作。好比浙医二院、红会病院、市三病院等天天给江畔区必然的专家名额，其实不是所有病人都需要转诊到年夜病院。”四时青街道社区卫生办事中间副院长章源说：“由于年夜大都病，社区病院都能治，社区大夫也在不竭增强诊疗能力，老苍生简直都不需去挤年夜病院，这只���������HTH会让老苍生感受更便利。”