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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 中国急救医护人员流掉严重 120遇“用人荒”2014/6/13 来历：经济参考报 浏览数：

本年2月1日，由国度卫计委发布的《院前医疗急救治理法子》最先实施。该���������HTH法子提出，增强院前医疗急救治理，提高院前医疗急救办事程度，将医疗救护员纳入院前医疗急救的专业人员步队。

经济参考报记者近期采访发现，国内120急救机构面对医师雇用难、人材流掉率高、急救收集扶植不健全、医疗救护员培育滞后等问题。一些多年从事急救工作的大夫认为，120急救气力是大众在碰到突产生命要挟时的“救命人”，急救气力扶植欠缺影响院前急救结果，国内急救系统急需成立分歧条理的急救步队，经由过程鼎新考评系统、提高待遇和奉行市场化急救医疗体系体例等体例增进急救气力成长。

城市急救气力“短板”较着

虽然各级当局不竭加年夜对120急救机构的扶植力度，但我国城乡地域急救医师流掉率高、急救装备匮乏和急救站点扶植滞后等问题仍较为凸出。如2013年年末，上海一市平易近突发疾病后因120无车可派错过急救时候归天，再次激发社会对城市急救气力扶植短板的会商和沉思。

海口市120急救中间急救科科长欧阳洁淼介绍，海口市120急救中间承当全市200万生齿的院前急救、病患转运和医疗保障使命，但今朝该中间唯一急救医师20人、护士22人，一般急救车辆17辆，人员和车辆的调配经常“左支右绌”。

即便是中间城市，如上海、南京、杭州等地，急救医师岗亭缺口率居高不下，个体城市急救大夫缺口近四成，且每一年仍以较高速度在流掉，一样面对“无人可派、无车可出”的逆境。

“依照原卫生部1994年下发的《医疗机构根基尺度(试行)》要求，每五万人应配备一台急救车，海口今朝急救车辆仍缺口13台，委曲够知足主城区的急救需求。”欧阳洁淼说。而记者发现，这缺口的13台急救车仅仅是依照二十年前的尺度应当设置装备摆设的数目，跟着海口城镇化扶植的加速，生齿范围愈来愈年夜，城市与郊区农村急救气力供给不足的矛盾日趋凸起，响应的急救尺度和办法却并未随之改变。

《医学界》网站总编纂陈奇锐暗示，国内很多城市不但急救车辆设置装备摆设不足，很多急救站点也因扶植用地重要或城市计划滞后等缘由没有设立，当碰到告急环境时急救车辆没法以最短时候赶到事发地址，影响急救结果。

以海口为例，依照城区与郊区计划，这个城市应成立13至19个急救站点，但今朝仅在海口主城区内有6个急救站，社区急救站点扶植存在不足。

急救机构“用人荒”

采访中，一些急救机构负责人暗示，我国120急救医护步队面对雇用门坎高、风险高、劳动强度高，收入低、提升机遇低、前途低的“三高三低”矛盾，急救医师流掉率高、农村急救气力亏弱和医疗救护员培育严重不足，一些地域的急救机构遭受“用人荒”。

“急救医师工作压力年夜、职业疲倦感强，职称提升和通俗大夫比拟有劣势”。海南省一家三甲病院院前急救医疗部一名大夫说，一个急救班组凡是由司机、大夫和护士三人构成，承当病患急救、搬抬转运和抚慰家眷等工作。“急救大夫承当焦急救、担架工，乃至心理大夫等脚色，部门站点的急救大夫天天出诊量高达20余次，工作强度很高。”记者领会到，急救医师工作量与工作压力较通俗大夫超出跨越很多，但薪酬待遇却相对较低，比其他大夫职业疲倦感发生时候更早，很多急救大夫从业不久便跳槽到其他科室。

与工作压力比拟，急救医师职称提升难，急救中高级人材断层矛盾凸起也让从事急救工作的大夫职业声誉感不强。中华医学会急诊学会副主任委员吕传柱说，因没有院前急救学科，今朝我国急救医师职称提升年夜多挂靠在重症医学、内科学等学科下，急救医师在与这些学科的大夫进行职称评选时常常在颁发论文、申报课题和科研功效等方面存在劣势，具有中高级职称的急救医师数目相对偏少。

另外，国内很多农村急救站点扶植不足，急救人材步队扶植滞后问题较城市更加凸出“一些乡镇距离县城较远，常常由于急救车辆不克不及和时达到而迟误患者救治，村落一级的急救气力也加倍亏弱，特别贫乏急救大夫。”海南白沙黎族自治县卫生局局长王盛达说，在偏僻市县病院和乡镇卫生院中，有执业医师资历的大夫本就是“喷鼻饽饽”，很难再放置到急救步队中。

记者领会到《院前医疗急救治理法子》将医疗救护员作为专业院前医疗急救人员的弥补，填补急救气力急缺又急需的近况，但医疗救护员可否“弥补”急救大夫的空白，业内助士认为有待不雅察。

吕传柱、欧阳洁淼等业内助士阐发，我国《执业医师法》划定，只有经由过程执业医师资历测验并获得执业医师资历的人，才可以在必然的执业种别和规模内从事医疗、预防、保健等工作。医疗救护员虽可在营业上颠末严酷的培训，但始终没有执业医师资历，一旦呈现医疗胶葛，会带来法令上的“硬伤”。

记者领会到，从事急救工作的医疗救护员在国内尚缺少同一的培训尺度与查核法子，急救机构在对其利用时存在挂念。部门急救机构负责人也认为，《院前医疗急救治理法子》对医疗救护员的利用和治理规范并未细化，对医疗救护员的利用和治理存在困难。

完美鼓励办法挽留急救人材

部门医疗界专业人士和急救机构负责人认为，我国现阶段急救医师步队扶植亟需顶层设计，成立分条理的职业化急救医师气力，恰当放宽急救医护人员考评尺度，成立市场化的急救医疗体系体例，经由过程市场手段调理急救医师步队数目。

欧阳洁淼暗示，120急救可模拟病院的“分级诊疗”模式，实行“分类救护”。“急救医师负责承当急、危、重伤病人员在事发现场、转送途中的告急医疗救治办事;接收没有获得执业医师资历但把握医学常识的助理医师或医疗救护员供给院外专业抬抱、转运和轻伤救护等办事，以此成立职业化的急救步队。”

“国内有年夜量的还没有考取执业医师资历的医学专业卒业生，因不克不及自力行医，他们或成为助理医师，或已流掉到药企，应当把这些把握医学常识的卒业生接收进院前急救步队。”欧阳洁淼阐发，医疗救护员纷歧定能诊断出病患具体病情，但有经验的执业助理医师却可以或许在要害时刻协助急救大夫或直接对病情求助紧急的患者进行急救。

作为一个非凡医师群体，院前急救医师尺度化、专业化、职业化水平愈来愈高。吕传柱、陈奇锐等专家暗示，医疗主管部分可将院前急救医师的编制和职称评聘自力出来，妥帖解决院前急救医师入编问题，在职称评定上对急救医师恰当倾斜，为院前急救成立一支相对不变的步队缔造根本前提。

面临急救办事的供需重要，一些处所也在人员和车辆弥补上做尽力，完美城乡急救系统。如海南已将给49个乡镇卫生院配备救护车，列入海南2014年为平易近办实事十年夜事项中;海南医学院已在全国率先实现全校层面的教职工和在校生的全员应急救护培训，黉舍95%以上的学生获得了海南省红十字会颁布的“红十字救护员证”。

有业内助士建议，120急救可走出医疗办事价钱由行政干涉干与订价的模式，让急救医护人员具有高在一般全科大夫的工资薪酬，经由过程市场手段留住和调理急救医护人员设置装备摆设，以公道的薪资待遇吸引专业人材进入急救医师步队。