华体会体育HTH-国企医院改制斟酌试点 指导意见今年或出台
2024-04-14 作者:华体会体育HTH
举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 国企病院改制考虑试点 指点定见本年或出台2014/6/17 来历:21世纪经济报导 浏览数:
6月4日,受拜托研究2014年医改四项重点工作的几年夜课题组配合在京进行告���������HTH终题报告请示会,此中包罗公立病院和国有企事业单元病院改制。依照高层摆设,国度卫计委正会同国资委等选择试点单元,本年会拿出一个原则性的指点定见。
自2013年10月以来,国度发改委、国度卫计委,和一些年夜型企业团体的体改处等,纷纭睁开调研,有选择地向处所征询典型案例。
据21世纪经济报导记者多方领会,履历改制的杭州市老年病病院、金华广福病院、华润武钢总病院、茂名石化病院、中石化四川维尼纶厂职工病院等,都在被保举或调研之列。
不外,对企业病院改制的标的目的,今朝还没有定论。课题组专家建议首要采取股分制革新的法子,处所主管部分有的建议分类指点,有的主张交给市场选择。中国企业病院协会的调研发现,有些企业病院判定宏不雅上有“国退平易近进”之势,但愿重归体系体例。
中国社科院经济所公共政策研究中间副主任杜创博士认为,新一轮改制应加强主管部分之间的沟通,完美国有资产评估、病院地盘利用权、人员安设、病院营利性/非营利性等方面的配套政策,使之细化、具有可操作性。
二次改制需求
企业病院初度年夜范围改制前的2002年,全国有企业办病院5432家,约占全数病院总数(17844家)的1/3。一些实力雄厚的企业团体乃至具有三级医疗网。2008年新医改启动前夜,国有企业所办病院已数目减半。
杜创认为,初度改制实行中有一些问题。1、相当数目的企业病院移交给处所当局,纳入事业编制,或由处所当局托管、给补助。这些病院遍及存在“事业单元、企业化运行”的问题。其次,部门企业病院采纳“职工持股为主”的股分制革新,股权分离造成平常治理的坚苦。
茂名石化病院院长王家苏向21世纪经济报导记者介绍,该院前身为中石化团体茂名石化公司部属二级单元,2003年6月初度改制,采取职工持股的体例,580多位员工都有股分,决议计划效力低下。别的,这类改制筹资体例也造成后续资金不足,影响了病院的成长。
更严重的是,劳保轨制逐步拔除后,城镇职工医保轨制遍及成立并属地化运行治理,而企业与处所是两套朋分的系统,良多二级和以下的企业病院在纳入根基医保定点时遭到轻视,个体处所乃至明令制止参保者在企业病院就诊,不然不予报销。由此致使企业病院掉去办事半径,竞争力下降,乃至没法保存。
“治理极为粗放,没有本钱概念。”某省级医改办人士如是描写企业病院体系体例僵化的近况。
多样化实践
2008年秋,中石化改制病院协会与山西某企业,配合成立北京天健华夏医疗投资治理有限公司(下称“北京天健”),主导茂名石化病院的二次改制。
在改制商谈中,茂名石化病院对投资者提出三个原则性要求:足够的资金、较高的手艺和必然的治理经验。2009年7月,病院代表与北京天健签定了投资权益让渡合同。
“那时把职工股权100%让渡,社会本钱有充实的话语权。”王家苏认为这是改制成功的首要缘由之一。
5年以来,茂名石化病院的诊疗情况和职工待遇获得很年夜改良,正在建立三甲,成为中石化团体企业病院改制的典范。
华润武钢总病院的案例,也许从背面申明了投后治理的要害感化。2013年4月,华润医疗团体入主武钢总病院,但新成立的病院治理公司第一届董事长仍来自武钢,这被医疗投资界人士认为“不合适老例”。另外,华润武钢总病院(东区)的带领班子连结不变,治理上也没有任何转变。
“1000多张病床、2000多名职工的三甲病院,改制后没有推动鼓励机制鼎新,未能激起体系体例的活力。”华润武钢总院的一名在职大夫暗里暗示。
杭州玻璃厂企业病院的改制,走的是挂靠公立三甲的门路。作为杭州市第一病院团体的慎密成员,该院改制后同时挂上了“杭州市第一人平易近病院城北院区”和“杭州市老年病病院”两块牌子,成长社会急需的老年特点专科,且收费比一般公立三甲低1/3,成长势头很是好,已在建立三级病院。
切磋改制方案
复旦病院治理研究所所长高解春认为,国企病院的改制,触及资产权属改变、人员编制划转等问题,今朝相干法令律例尚不完美,可以摸索多种情势的转制重组。除向处所当局移交或托管,挂靠公立病院,还可以引进社会本钱进行转制和重组,可以有全退全进、股分制、国有平易近营等多种情势。
前述省级医改办人士流露,对病院弄夹杂所有制,财务系统担忧呈现触及病院地盘、债权债务等的好处输送,好比经由过程对外担保或表外账目来埋没病院债权等。
该人士认为,对国有企事业单元病院和公立病院的改制,纷歧定要出台针对所有制的鼎新方案,其实市场化机制下已有一套成熟的法子,要害是做到公然化、透明化、正当化操作。
编纂:雨忱