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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 六部委力推医药分隔 连锁药店对盈利没反映2014/9/16 来历：第一财经日报 浏览数：

[ “对此刻的药店来讲，最现实的问题仍是医保付出环节，假如药店拿不到医保付出资历，消费者不克不及在药店实现医保结算和报销，这项政策终究仍是没法落地。” ]

4年以后，作为新医改焦点原则之一的“医药分隔”被正式重启。

9月9日，商务部、发改委、财务部、人社部、卫计委、食药监总局等六部分结合发布《关在落实2014年度医改重点使命晋升药品畅通办事程度和效力工作的通知》(下称《通知》)，正式提出“采纳多种体例推动医药分隔”。此次多部分的同一发文，也被市场一致认为是新医改终究从头斟酌“医药分隔”原则与实行路径的主要旌旗灯号。

“医药分隔”重启

在《通知》中，一些此前被业界屡次呼吁的内容在这份新文件中获得了充实表现，诸如明白提出了“加速清算和废除阻碍药品畅通行业公允竞争的政策划定，构建全国同一市场;采纳多种体例推动医药分隔;鼓动勉励零售药店成长和连锁经营;加强下层和边远地域的药品供给保障能力”等。

而一些更加“敏感”的内容随后也激发了普遍的存眷—“采纳多种体例推动医药分隔”，即“在公立病院鼎新试点城市，可摸索由范围较年夜、质量节制严酷、执业药师药事办事轨制完整、诚信记实好的零售药店，承当医疗机构门诊药房办事和其他专业办事的多种情势的鼎新”，和“慢慢构成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自立购药的新模式”。

“这是几个主管部分在乎见同一后第一次正式对外发布的关在"医药分隔"的内容，之前的一些不合不克不及说获得完全一致，但最少告竣了原则性的同一。”昨日，一名不肯流露姓名的接近政策制订方的权势巨子人士向《第一财经日报》记者流露。

作为2009年启动的新一轮医药体系体例鼎新中的主要原则之一，“医药分隔”被作为公立病院鼎新的一个必需实现路子，经由过程打消病院运营对药品收入的严重依靠，废除以药补医机制，使病院和药品两个行业都实现健康成长，而这一点，也是医改“十二五“计划肯定的公立病院鼎新的要害环节地点。

但对已持久寄生在药品收入保持病院运营的病院系统来讲，若何在包管病院安稳过渡的环境下实现医药分隔，业界一向存在着分歧定见，包罗打消药品加成、出入两条线、药房托管等办法都曾在分歧阶段和分歧地域作为鼎新选择的“进口”。

而主管药品畅通行业的商务部最最先提出了医药先分业的设法，行将医疗机构的门诊药房从病院剥离出来，病院不再设立门诊药房，患者可以凭大夫处方到零售药店购药。

这一点在商务部起初发布的《十二五全国药品畅通行业计划纲领》中已有充实表现—“积极摸索实现医药分隔的具体路子，在已实行根基药物轨制、打消以药补医的下层医疗机构，特殊是周边药品零售配套举措措施比力完美的城市社区医疗办事机构，可率先摸索大夫负责门诊诊断，患者凭处方到零售药店购药的模式”。

“那时的《十二五全国药品畅通行业计划纲领》对医药贸易是一个较着利好，假如可以或许把药品发卖从病院拿出来放在连锁药店，对终真个药店来讲是一个最有力的提振，但问题在在，病院不会甘愿宁可抛却这一部门。”北京一家连锁药店负责人接管本报记者采访时谈到。

一样的“反抗”很快被商务部体味到。

“在内部会签的时辰，商务部主导的医药分业终究没有被放进去，首要是卫生主管部分认为良多前提还不成熟，在配套政策和抵偿机制都没有到位的时辰，病院药房被拿走了，收入从哪儿来?更况且病院方面也更强势。”前述权势巨子人士告知本报记者。

而此次《通知》终究明白了实行的标的目的—鞭策医药分隔面向公立病院鼎新试点城市，可摸索由范围较年夜、质量节制严酷、执业药师药事办事轨制完整、诚信记实好的零售药店，承当医疗机构门诊药房办事和其他专业办事的多种情势的鼎新，推动临床公道用药。

同时，《通知》要求慢慢构成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自立购药的新模式。并确保医疗机构依照《处方治理法子》开具和调解处方，保障患者的处方知情权和购药选择权。

连锁药店“盈利”

但市场上最应直接管益的连锁药店行业，对这份终究铺开的文件却反映安静。

依照《通���������HTH知》中的表述，将来的成长标的目的是“慢慢构成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自立购药的新模式”。

事实上，此前，商务部方面就曾暗示，下一步的新医悔改程中，将追求多种情势的医药分隔、提高零售药店供给药品和保障能力，逐步将病院门诊药房过渡到零售药店，而商务部将作为鞭策医药分隔的首要部分。

“对此刻的药店来讲，最现实的问题仍是医保付出环节，假如药店拿不到医保付出资历，消费者不克不及在药店实现医保结算和报销，这项政策终究仍是没法落地。”昨日，广东一家知名连锁药店负责人向《第一财经日报》记者暗示。

该负责人告知记者，因为房租、人工等本钱敏捷上涨，他们正在有打算地缩短实体店的数目，转向网上经营，而在实体店内的品种配比上，也更多增添了毛利较高的保健品和日化用品等。

这一窘境正在成为药店行业的整体窘境，在药品发卖终端中，病院渠道占有八成发卖份额，全国13万家药店和收集发卖仅占有两成，也是以，在全国各年夜城市中，药店的品类更多向高毛利的非药品转移，而这一守旧估量数目在13万门店上下的行业，也由于持久的政策缺掉被敏捷边沿化。

对此，商务部已确认，下一步人社部将合适天资前提的零售药店和时纳入医保定点规模，慢慢扩年夜医保定点零售药店笼盖规模。

与此同时，依照商务部流露的信息，主管部分将会同有关部分研究政策，鼓动勉励年夜中型主干药品畅通企业向农村和偏僻地域延长发卖和配送收集，加强下层和边远地域的药品供给保障能力。

“下一步的细则文件会很要害，但此次的标的目的已很明白，对连锁药店行业来讲，要害的医保付出系统解决后，极可能会迎来一次"现实的"政策普惠。”前述药店负责人谈到。