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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 北京低调开放大夫多点执业新规2014/8/11 来历：中国经营报 浏览数：

从本年8月1日起实施的《北京市医师多点执业治理法子(试行)》(以下简称《法子》)较本来的多点执业治理划定有了较年夜冲破。大夫到其他医疗机构行医可以不再经原工作单元的赞成，这使北京在多点执业方面成为国内省级行政单元中程序迈得最年夜的一个。

不外，北京市的多点执业新规固然在国内率先向前迈出了一步，可是北京市卫计委对此却持低调乃至默然的立场，暗示该政策在对外宣扬上“只发文、不注释”。有业内助士认为，《法子》的推动还面对诸多需要落实的身分，而多点执业并不是解决医疗资本活动的终究之道，只有仿效欧美，让大夫自由执业，医疗市场矛盾的场合排场才能终究改不雅。

强迫医疗责任险成为一年夜条件

据领会，对此次《法子》的出台，北京市卫计委采���������HTH纳了低调的立场。北京市卫计委相干人士暗示，此次政策含有试水的意思，文件下发今后，不宣扬、不注释。“医改的复杂性你也知道，甚么政策都要颠末实践试探，也会颠末屡次点窜和调剂。”北京卫计委宣扬部分一名人士说。

按照《法子》的划定，北京多点执业的医师“该当向核准该机构执业的卫生计生行政部分申请注册”，相较之前的有关划定，“由已注册执业地址的医疗机构出具的赞成申请人在其他医疗机构执业的证实”一条被删除。这被看作北京的医师“年夜体上”可以不颠末原注册单元的赞成而进行多点执业。

业内助士介绍，知名病院的大夫操纵节沐日和歇息时候到平易近营医疗机构行医很是遍及，他们事前其实不会和原单元打号召，就是为规避多点执业须颠末原单元赞成这一条，这类习以为常的行动在业内被称为“走穴”。此刻，《法子》打消了多点执业大夫须经原单元赞成这一条，对多点执业的医疗机构数目也不再设立上限，有业内助士认为，此举或让存在多年、有重大市场需求的“走穴”现象正当化。

“要害是医疗保险可否跟上，不然大夫假如在多点执业时呈现医疗胶葛难以处置。”中国病院协会副秘书长庄一强评论。

对此，《法子》在第六条第七款中划定，申请多点执业的大夫须提交“本人医疗责任保险凭证”。

北京普祥病院投资治理团体总裁阎衡秋暗示，北京市在多点执业审批上要求引进大夫的医疗机构必需上医疗责任险，不然不予审批。要害是，平易近营病院在上医疗责任险时必需给全部大夫都上，整体算下来是一笔不小的费用。

有业内助士称，北京一家三甲病院2012年医疗责任险缴费190万元，现实只赔付了60万元。“我们更偏向在和患者暗里构和，依照构和成果赔付，或只给几个多点执业的大夫上保险，总之，这比全员上百名大夫‘一美金切’都上保险划算。”阎衡秋说。

北京市卫计委的相干人士回应，全员上医责险是适应国度政策要求。按照7月11日国度卫计委等五部委结合印发的《关在增强医疗责任保险工作的定见》，要求到2015年末前，全国三级公立病院都必需参保医疗责任险，而二级公立病院参保比例也该当到达90%以上。

多点执业或可撬动听事轨制鼎新

固然北京的多点执业新规较之前迈出了一年夜步，可是相当多医疗界人士认为，颠末《法子》“松绑”的大夫依然会被现行医疗体系体例“捆住”。

傅天明认为，《法子》固然出台，可是大夫如想多点执业依然面临重重压力，其成果就是和之前的场合排场一样：年夜牌的年夜夫怀孕价，即便原单元分歧意也敢多点执业;知名度一般的年夜夫不敢明火执仗，终究仍只有选择黑暗“走穴”。

有“急诊女超人”之称的协和病院原知名急诊科年夜夫在莺，方才选择离开这家闻名三甲病院而任职美中宜和，对《法子》的出台，她暗示尚难以解决公立病院大夫的活动问题。

“该划定要求多点执业的大夫必需知足第一执业地址的工作量，怎样叫知足工作量，标准仍是把握在本来病院的手中。”

在莺认为，体系体例内的大夫依然会选择“走穴”“开飞美金”，而原医疗单元因为节制着大夫的档案、人事关系、职称、升迁等年夜权，是以照旧紧紧掌控住了大夫。

“只有鼎新医疗人员编制问题，让大夫成为自由执业者，垄断才能废除，真实的市场竞争才能构成，医患矛盾才能公道和缓。”另外一位一样从协和病院出走的原“体系体例内”大夫龚晓明注释。他不由感慨：“假如大夫持有行医执照可以或许像司机持有驾照一样，大夫选择病院能像司机自由选择汽车那样该多好!”

中国病院协会副秘书长庄一强一样持有这类不雅点：“让大夫成为‘社会人’，不要成为‘体系体例人’，但这在今朝的人事轨制体系体例下，根基上是无望的。”

曾任广东省卫生厅厅长、现任广东省卫生厅巡查员的廖新波在医疗官员中历来以敢言而著称，他曾在客岁9月在深圳奉行近似北京的政策，成果遭到主管部分的叫停。而此刻事易时移，当初深圳奉行多点执业的风浪，无疑对一年后北京市《法子》的出台起到了增进感化。廖新波认为，在人事轨制鼎新难以进一步推动的条件下，大夫多点执业鼎新有可能成为撬动听事轨制鼎新的支点。