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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 比拟3年前 浙江病院药占比平均降幅8.4％2014/9/15 来历：新蓝网 浏览数：

到病院看病，最头疼的事就是碰着大夫乱开药。不外在浙江省级病院看病的患者，有无感受到比来三年来，大夫乱开药的环境已愈来愈少碰着了?

日前，浙江省卫生计生委发布2014年度第二季度阳光用药和相干信息，显示病院药占比环境降落显著。

三年前，浙江省启动“医疗办事阳光用药工程”，这个看上去很高峻上的工程，用数字渐渐改变了很多医疗范畴不公道和未便利的处所，逐步改变着居平易近的看病体验。

记者综合对照了曩昔三年来每一个季度的公示环境，从不可偻指算的数字中，梳理出浙江省居平易近看病进程中的改变，也对将来看病的转变进行瞻望。

门诊均次药品费 三年降了12.8元

2012年2月，浙江省在医疗系统正式推出阳光用药工程。

甚么是阳光用药工程?就是经由过程发布各年夜医疗机构的药品收入占医疗收入的比例(以下简称“药占比”)、病院利用的药物中有几多是国度奉行的根基药物目次里的药物、门诊看病每一个人平均会破费几多钱、每一个住院病人破费的钱中有几多是买药的等12个项目标公示，让各年夜病院存眷这些和患者互相关注的身分。

此中药占比这块，是很多老苍生关心的内容。从2012年第二季度以来，全省各年夜医疗机构的药占比环境每一个季度都发布，记者拔取了16家省级病院药占比的环境进行对照，发现药占比显著降落。

好比，2012年第二季度药占比最高的病院到达了60.12%，平均44%。到了2014年第二季度，药占比最高的病院降落到53.36%，部门病院的药占比连2%都不到，平均36.4%。与2012年二季度比拟，降幅达8.4%。

对这个转变环境，浙江省卫生计生委医政医管处负责阳光用药工程的张仲仁监察专员说：“经由过程阳光用药工程，病院的控费意识、医务人员公道用药的意识都获得加强，响应的乱花药、年夜处方等不公道的用药行动就获得了有用遏制。”

在阳光用药工程中，有一个公示的项目为门诊均次费用，2012年二季度门诊均次费用最高的病院为669.04元，平均310.7元;2014年二季度门诊均次费用最高的病院涨到686.83元，平均332.5元，与2012年二季度比拟涨了21.8元。不外门诊均次费用包括了每位患者每次门诊用药、查抄、化验等各项费用，假如撇除各类查抄化验等费用，零丁看门诊均次费用中药品费的话，2012年二季度省级病院门诊均次费用中药品费平均为172.6元，2014年二季度为159.8元，降了12.8元。

综合性病院药占比遍及比专科病院高

对照各家病院的药占比，发现一个较着的纪律是，综合性病院的药占比遍及高在专科病院。

2014年第二季度，综合性病院药占比最低的是32.13%，而专科性病院药占比最低只有1.28%，为何会有这么显著的不同?

张仲仁注释，药占比高的综合性病院其实不等在乱花药，这和病院收治的病人种类有很年夜关系。

专科病院收治患者有疾病病种的局限性，分歧的疾病用药差距较年夜，如肿瘤专科病院治疗疾病的药物比力昂贵，而精力病病院、口腔和眼科病院收治的患者的疾病病种比力单一，且医治费用比重较年夜，相对来讲用药就较少。

综合性病院收治的患者疾病种类齐备，特别是创伤性患者多，手术医治病人多，这些患者均存在传染风险，利用抗生素的机遇就比力年夜，是以，其药占比也响应较高。

根基药物利用率较着增添

阳光用药的指标中，很多指标在显著降落，可是有一个指标较着上升，就是根基药物的利用率。

2012年二季度，16家省级病院中，根基药物利用率最高的只有8.03%，年夜大都病院在3%至5%之间。而2014年第二季度，利用率最高的病院到达了51.16%，年夜部门病院都在10%以上。

根基药物就是物美价廉的药物，这些药物的年夜量利用，一方面下降了老苍生药品费用的支出，另外一方面也有益在提高峻家的身体本质，特殊是在抗生素的利用上，滥用一些高级此外抗生素还会致使超等耐药菌的呈现。

根基药物的利用其实不意味着下降疗效，对照2012年第二季度和2014年第二季度平均住院日，16家省级病院平均住院日都有分歧水平的下降。解除一些住院日自己比力短的专科病院，2012年综合性病院的平均住院日最短为7.04天，年夜大都病院在10天摆布。2014年综合性病院平均住院日最短为6.95天，年夜大都病院降落到了10天以下。

非营利性平易近营病院 也将纳入阳光用药公示

固然综合性病院的药占比要高在专科病院，可是三年来，浙江省各年夜综合性病院的药占比都有较着降落。特殊是本年4月1日公立病院鼎新全省全笼盖后，16家省级病院第一季度和第二季度的药占比较着降落。

2014年第一季度药占比最高的病院到达了54.91%，而第二季度该院降落到了47.89%，药品在门诊支出费用中也有显著降落。

4月1日公立病院鼎新的一个首要内容，就是所有药品零差率。在这类环境下，药占比的监测还意义吗?

“药占比是我们阳光用药的一项主要指标，药品零差率以后，我们仍是会继续监测该项目，而且将视表露出来的一些新环境新问题，再行斟酌是不是增添一些新的监测项目。”张仲仁暗示，阳光用药将在扩面和深化上下工夫。

扩面就是将把社区卫生办事中间、乡镇卫生院等县级以下公立医疗机构和非营利性平易近营病院纳入实行阳光用药工程信息公示规模。

深化工作首要从公示指标的优化着手，充实操纵指标数据的转变，指点和增进临床科室的科学公道用药，公道查抄、公道医治，进一步晋升医疗办事质量，减轻苍生医药经济承担，减缓大众看病贵的困难。

预约救治的不雅念 还需要增强

阳光用药工程除存眷患者的药费支出，在很是正视就诊的便当性。从2013年第二季度起，浙江省初次公示了各家病院门诊专家号和通俗号的预约开放比例和患者的救治率。

2010年9月27日，浙江省率先在全国推出首个挂号预约平台，一方面是为了让患者可以或许不落发门就可以约到号，另外一方面也是但愿削减黄牛的炒号行动。

奉行两年后，浙江省各家病院陆续接管这一情势，预约挂号的路子也愈来愈多。为了鼓动勉励医疗机构加倍积极介入预约挂号，2013年首先次公示���������HTH预约挂号方面的信息。

对照2013年第二季度和2014年第二季度发布的数据，可以发现两个较着的转变：各家病院放在预约平台上的号子，从一最先年夜部门病院60%摆布到此刻的100%，预约的号子愈来愈多。而预约救治率从一最先年夜部门病院10%摆布，到此刻遍及提高到50%摆布，高的已到达了95.61%。申明愈来愈多的人，最先认同预约挂号看病，而且当真看待本身的预约。

“从公示的数据看，通俗号源预约救治率比力低，我们但愿泛博患者可以或许践约就诊。”张仲仁说。

据领会，今朝浙江省的预约挂号系统有了很多改良，在便平易近性上，将每个号子的预约时候都标明出来，患者只要在预约的时段去看病便可以了，年夜年夜节流了时候。同时，针对一些不取信的患者，也推出了信誉品级轨制，假如不践约看病，将会扣分，在预约一些特殊抢手的专家号上会有所限制。所以，预约后请尽可能践约去看病。