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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 药店承接社区病院药房料想2014/8/29 来历：医药经济报 浏览数：

近几日，有关“打消社区卫生办事机构药房”的会商在京城甚嚣尘上。从今朝北京市卫计委传出的动静来看，仿佛成心就此闯进深水区，重点就诊疗资本的计划结构出招：北京将摸索大夫电子执业注册制，推动医师电子处方，继而打消社区卫生气构的药房。

动静甫出，零售业多有叫好声音。北京金象年夜药房连锁有限公司董事长徐军称，“从节俭资本的角度来说，让社区医疗与社会药房功能互动是功德。”他曾托管过北京3家社区病院的药房，以他的判定，这是将来的成长趋向。“固然，这还只是官方传递出来的一种说法，���������HTH要真正动起来难度不小。究竟此刻社区医疗和连锁药店能连系的点很少，更况且如许的鼎新触及到商务部、卫计委和人社部等部委之间的博弈。”徐军说。

医师电子执业注册先行

依照北京市鼎新的假想，假如要慢慢打消社区卫生办事机构的药房，起首就要奉行大夫电子签名，实施全市同一的大夫身份辨认，这就必需要进行电子注册。

记者留意到，北京市已在五环路周边地域初步计划了33家病院或院区组成的五环医疗办事带。本年还印发了《北京市医师多点执业治理法子》，冲破了大夫多点执业需要院带领颔首的禁锢，并明白提出打消医师多点执业须经第一执业地址赞成的门坎，同时还打消了执业地址数目和制止医疗机构负责人多点执业的限制。

国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩说：“社区卫生气构留人难，待遇差，没编制，年青人呆不久，有资历的大夫不肯来，加重了社区病院的成长窘境，破局还得让上面的优良医疗资本到下面来做弥补。”

大夫电子执业注册的鼎新还埋没着另外一种鼎新思绪，即推动医师电子处方。打消药房的条件是医保跟进零售药店的报销，并可以或许根据电子处方进行付出。

徐军认为，前述实际问标题问题前还没有看到有本色性的触碰办法。“今朝北京有1582家社区卫生办事站，当局都在鼎力投钱，他们不需要社会药店来弥补;另外，药店取代药房是有条件的，病院‘以药养医’旧制不除，处方就难之外配;即使愿不测配，还要面对医保报销等问题。今朝北京的定点药店比例少，医患两边也嫌麻烦。当初设计成立社区病院时没斟酌这些，此刻当局在鼎力投资，想打消谈何轻易。”徐军直言道。

不外，与徐军的谨严相反，行业专家王宏志的立场相当乐不雅。“在实施出入两条线的社区卫生办事机构，药品实施零差率发卖后，药房其实就没有存在的需要了，只要有决心，应各方缔造前提让社区大夫开出的处方能在零售药店获得用药保障。”王宏志说。

要下好这步棋，刘国恩认为:“要用系统鼎新盘活人力资本。经由过程鼎新社保轨制，让在任何病院工作的大夫退休后都有保障;卫生方面，大夫不会由于走出年夜病院就掉去科研立项等机遇，如许就会削减医务人员走出年夜病院的本钱，自由执业就会愈来愈可行。”

替换应按部就班

一边是主管部分试图立异来竣事社区卫生气构的药房;而另外一边，社区病院的扶植如火如荼。8月初，北京市海淀区东升社区卫生办事中间新楼正式投入利用。年头首家启用智能药房的德胜社区卫生办事中间药房在京运行。德胜社区卫生办事中间天天需要调解的处方年夜约有1000多张。

如许的鼎新场合排场注定布满着好处博弈。前述专家从消操心理方面做领会释，患者购药起首选择的是药品的平安性、靠得住性;其次会看办事程度;第三才会看药品价钱;第四才是便利。今朝，药房对顾客需求的前两方面很难完全解决，而病院则可让他们安心;但病院却很难解决第三方面，在便利性方面，药店和社区病院可以说是根基对等的。“假如将两者进行对接，将药房的品种齐备、价钱低廉与病院指点居平易近公道用药的优势连系，并将这类模式做好的话，有益在资本的优化设置装备摆设。”

据记者查询拜访，今朝北京社区的药品名录固然每一年扩大，但比起年夜病院仍差良多，特别在医治高血压、糖尿病、冠芥蒂、脑卒中等慢病用药方面。其次是办事能力的问题。有患者做完手术，出院时大夫说可请社区大夫上门换药，但是对接常常不尽如人意。

有人说，医改要成功，要害是要站在“台风口”，而这个“台风口”就是废除部分间的好处桎梏。商务部发布《全国药品畅通行业成长“十二五”计划纲领》时曾提出周边药品零售配套举措措施比力完美的城市社区医疗办事机构，可率先摸索大夫负责门诊诊断，患者凭处方到零售药店购药的模式，至今见效甚微。

“这触及到几个要害的问题：一是社区药房处方量小，不会带来很年夜的震动，需要解决的要害在在药品的供给和药事办事的保障;二是相较在病院，社保部分对社区卫生气构的话语权更多，便利节制处方。”徐军告知记者，在“医药分炊”还没有完全解决之前，财务抵偿仍难到位的环境下，社区病院愿不肯意罢休仍是个问号。遵照国外的经验来看，社区病院的急诊用药凡是是本身配备，门诊用药则由社会药房承接。他认为，电子处方外配这个馅饼虽喷鼻却烫手。