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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 抗生素滥用拖垮农村病号2014/9/5 来历：半月谈网 浏览数：

明明是可治愈的“小病”，却因持久过量服用抗生素，耐药性增添，“小病”终究成为“致死病”、“致贫病”。半月谈记者在辽宁多地调研发现，今朝抗生素类药物持久占据农村，年夜量村平易近耐药性逐年加强，得常见疾病却无药可治，已成为下层医疗的待解困难。

抗生素“占据”卫生所

在沈阳苏家屯区陈相屯镇丰收村，56岁的村平易近朱凤清面色蜡黄，有气无力地躺在炕上。患慢性支气管炎和相干呼吸道疾病的她，已持续打点滴医治近30年。“畴前犯病滴3天青霉素就好利索，可此刻滴一周也没甚么结果。太遭罪，我不想治了，只想等死善终。”

30年来，朱凤清一向在村卫生所接管抗生素医治，花的钱愈来愈多，开的药愈来愈贵，每次病发却好得愈来愈慢。近几年，村里和她一同接管医治的“老病号”，前后已有近十人“无药可治”，终究灭亡。

在丰收村行医40余年的老村医吴德智告知半月谈记者，村里良多持久吃抗生素的老患者，身体耐药性增添，用药量是曩昔的几倍以上。“一些老病号患个小病，却得花治年夜病的钱。一些人治不起，也耗不起，只能躺着等死。”

跟着这些老病号的“小病”变得愈来愈欠好治，良多朱凤清式的病人被迫不竭前去上级医疗机构救治。“家里一个老病号看病，还得搭个壮劳力陪着。”一些村平易近无奈地说，“家里有个不断打针吃药的老病号，种几多玉米地可以或许花?”

今朝，抗生素“占据”卫生所已成农村医疗的遍及现象。而村平易近本身很少能甄别病情类型，常认为抗生素包治百病。在葫芦岛市绥中县网户乡，记者从村医供给的2014年第一季度药品采购单看到，头孢类、青霉素等抗生素药品是其采购重点。昌图县老城镇窑沟村第一卫生室乡医宋延明介绍，本身日常平凡的首要工作内容就是输液���������HTH和开药。“村平易近只认抗生素，我为啥不多进点儿?”

由于持久不公道用药致使肌体耐药性增添，农村病人的年夜量时候和金钱被花费在了诊疗进程中。结核病专家、沈阳市胸科病院主任医师黄东皓介绍，诊疗一个通俗结核病人约耗时6个月，破费8000元到1万元，但想治好一例耐药结核病人需耗时几年，医疗费用是通俗结核病人的87倍。“如许的时候本钱和经济本钱只会将农村居平易近拖入深渊。”

国内一份权势巨子查询拜访显示，78.5%的农村居平易近在伤风时会服用抗生素类药物，而德国一项同类研究中，服用抗生素的农村居平易近仅为10.5%。沈阳药科年夜学药学院副院长赵春杰指出，为领会决抗生素耐药问题，必需不竭推出新型广谱抗生素，这使患者在遭受了高药费以后，还发生了高耐药性。“耐药性越强，也意味着传染率和灭亡率越高。”

村医为保存、农人求廉价、药店乱兜销

半月谈记者查询拜访发现，良多村医教育布景亏弱，此中不乏光脚年夜夫身世。开药不根据诊疗成果，而是依照村平易近要求，年夜量开抗生素类药物，成为村医的行医近况。“固然我知道过量摄取抗生素欠好，但没有法子，村平易近只认这个。假如我不开，他们就会去邻村治病，我就没法保存。”村医高险峰说。

据领会，村医出诊年夜多不收诊疗费和办事费，多靠卖药取得经济收益。实施根基药物轨制后，村医从每款药物获利相差不多，而药品囤积过时会赔钱，所以就挑“卖得俏”的进货，而抗生素“分缘最好”。

另外，下层卫生所年夜多前提简陋，缺少静养护理前提，与上级病院贫乏转诊机制。一些村医医术程度有限，为让病人快点康复，同时填补手艺处置上的缺点，避免小手术的术后传染，或处置外伤时为预防传染，就拿无需利用的抗生夙来“济急”。在是，“快”和“猛”成为村治疗疗的主要准则。“假如没有和时下猛药，病情忽然加重，又没有转诊机制，迟误病情啊!”老村医吴德智说。

在多地乡镇药店中，伙计售卖作为处方药的抗生素很是随便。村平易近受经济能力制约，价钱几近是其选药的独一尺度，是以纷纭采办卖药者保举的低价抗生素。而这些药物中，很多是在城市低价收受接管的过时药和无效药，乃至是假药。

吴德智举例说，中成药三金片和抗生素氟哌酸，都是医治尿道系统疾病的可选药。三金片(72片装)经新农合报销以后售价15.14元，而氟哌酸在药店卖5元一盒，在一些“游医”、药估客那边更廉价。“良多村平易近底子不看病情到底合适用哪一种药，也不管药品质量，就一味寻求廉价选择氟哌酸。”

谁来保障农村用药平安

一项研究统计注解，在国内医疗机构中，临床利用抗生素的比例快要80%，而现实上最少有1/3的利用者其实不需要。在家庭购药中，我国70%的家庭常备抗生素药物，40%的家庭认为抗生素包治百病，而且越新越贵越好，而任凭告白随便购药、无处方用药、频仍改换抗生素、疗程太长等滥用抗生素的环境更是遍及存在。

专家指出，下层执业药师人材严重匮乏，致使我国整体用药程度较差。据统计，今朝我国执业药师人材约20万，且多集中在发财地域的年夜城市。依照我国现行药品治理法，全国约需80万到150万名执业药师，方能委曲保持药品畅通范畴运转。若想将专业药师下沉到下层，人数则需到达2至3倍。

赵春杰建议，应加年夜对下层执业药师人材的培育力度，由专业药师进行药学办事指点，实现医药分手。“当局还应加年夜医学药学常识宣扬，帮忙下层大众构成杰出的用药习惯。”

针对农村医疗资本匮乏的近况，应尽快对下层的老年病、常见疾病、易病发患者和有药物依靠和药物成瘾的患者，设置转诊机制，减轻下层就诊承担。对村落大夫和药师，处所当局可与城市三甲病院和医学、药学高校结合，成立进修培训长效机制，并增添响应的财务预算和政策倾斜。

辽宁省卫生厅下层卫生处处长董方暗示，本年省里出台的一项鼎新方案提出，2016年起，全省会市二级以上卫生计生气构，大夫提升副高级专业手艺资历前，需先“下农村”办事半年。“我们力争使城市年夜病院大夫更多地深切村一级，将优良医疗资本向农村倾斜，将进步前辈科学的医疗手艺和用药理念辐射到村落，晋升农村医疗机构整体办事程度。”

另外，有专家暗示，下层购进药物时，应斟酌白叟、儿童等需要非凡剂型人群，避免药物被简单切割或剂量翻倍，增添患者用药风险;对犯警商贩出售过时药和无效药的行动，相干部分应增强监管，对“游医”、药估客予以峻厉冲击。