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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 离别“以药养医”唯一政策还不敷2014/6/13 来历：济南日报 浏览数：

公立病院若何鼎新，以药养医若何废除，若何避免便宜药见光死？6月7日，中国研究型病院岑岭论坛上，国度卫计委体改司司长梁万年就这些核心问题逐一回应，来岁，所有县级公立病院将离别“药品加成”，这意味着公立病院不再“以药养医”。(《河南商报》6月11日)

病院卖出去的药，按15%加成，这就是俗称的“以药养医”。医疗鼎新N年不成功，社会各界不谋而合剑指“以药养医”轨制为祸首。至在“过度医治”、“过度查抄”、“开年夜处方”和药品“回扣”等医疗范畴的顽症，几近也都是“以药养医”的衍生品。之所以造成今天这类场合排场，窃觉得，要害仍是当局投入严重不足，病院不能不靠卖药求生，这不但让病院的公益属性退色殆尽，并且也由于病院具有逐利性而加重了医患矛盾。

可以说，公立病院不离别“以药养医”，医疗鼎新注定会踯躅不前；医患矛盾也注定会成为一个“死结”，难以完全纾解和根治。从这个意义上讲，来岁假设所有县级公立病院皆离别“药品加成”，意义非同凡响，对公家而言绝对是福音。

可是，单从政策层面上打消“药品加成”，其实不意味着医改的成功，乃至有可能与医改初志背道而驰。

起首，须确保处所财务投入的充盈。没有“药品加成”，公立病院便成为无源之水。大夫的收入、病院的运转只能依靠在处所财务投入，并且这笔钱并不是小数量。假如处所财务充盈则好说，假如处所财务左支右绌，连工资发放都是问题，试问，他们拿甚么赡养大夫和病院？

其次，公立病院离别“药品加成”，其实不意味能完全斩断病院、大夫和药品之间的好处链条。深谙医疗“潜法则”的人大要都知道，病院卖药提成15%，这是明的，是政策答应的。但私下呢？有几多政策不答应但事实存在的红包与提成？在有些病院，药品从进入病院，到大夫开处方卖出去，个体环节就有提成。既然有提成在，就没法遏制个体病院和大夫逐利的感动，仍然“开年夜处方”、“过度医疗”等。这与增进医改成功、减轻患者经济承担无疑仍是背道而驰。

另外，离别“以药养医”，可否处置好鼎新前后收入不同，也将决议医改的走向。假设离别“药品加成”后，医护人员的收入与鼎新前持平或上升，则会遭到病院的拥戴，不然，将可能“逼出”两个极端：要末，病院留不住好大夫；要末倒逼病院两面三刀，背后继续弄“药品加成”，让医改徒具其表。

可见，高层设计打消“药品加成”，让公立病院不再“以药养医”，这是功德。但功德办妥，还需要处所财务拨付到位和充盈，确保大夫工作的积极性和病院的正常运转。同时，更须多管齐下，规范药品畅通秩序问题，周全监管从出产到畅通的各个环节，冲击价钱虚高。乃至斟酌在下降药品价钱的同时，提高医疗范畴的办事价钱和劳务手艺价钱，确保医护人员面子地工作、有庄严地糊口。不然，���������HTH打消“以药养医”也许只是一句“神话”。（沂蒙客）