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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 独家品种年夜增让步仍是“鸿门宴”2014/9/25 来历：医药经济报 浏览数：

“浙江祭出‘纳入目次+按采购金额降价+重点监控’的组合拳，药企产物即便进入清单，主管部分仍然有很年夜自动权”

近日浙江下发了《浙江省2014年药品集中采购（第一批）实行方案》和《浙江省下层医疗卫生气构根基药物目次外经常使用药品清单（暂定）》，在业界一片讶异中，该省基药加快推动。

据记者不雅察，固然实行方案整体上没有年夜的转变，但加强病院介入、带量采购等字眼被删除。同时上述清单定性为“经常使用药品清单”而非“基药补充目次”，原补充目次住手利用。清单包括化学药176种、中成药116种，外资厂家的独家品规、抗菌药物和独家品种均超乎业界预感。

依照上一轮招标经验，独家品种在各地都取得了超凡规的成功，但值得存眷的是，虽然本次浙江也纳入了浩繁独家品种，但在系列政策设计框架下，主管部分仍有很年夜的自动权，独家品种话语权可否延续需再不雅察。

“朱门”集会

记者寄望到，《实行方案》的正式文件与收罗定见稿没有年夜的差别。依照方案，浙江第一批药品采购要参考省内里标买卖价、六省最低价，还要按照种别和本来中标与否制订分歧参考价，再连系上一轮采购前200名的分歧名次额外降2%~8%的比例，原基药品种最高降5%，新进浙江基药最高降15%，非主流药品最高降18%。对低价药、其余基药品种则不设降价幅度，反应出浙江对基药产物特别是采购金额较年夜的产物严酷实行分类采购、量价挂钩的年夜原则。

而在招标设计上，答应最多8个产物中标，放低门坎的同时又加强竞争力度。对基药、低价药、供给重要的药品和非主流品种四年夜类品种进行分类招标，延续传统的“双信封”尺度，质量分占60%，价钱分占40%。

更值得存眷的是，记者粗略统计浙江本次发布的清单和上一版基药补充目次发现，清单新增中药品种近70种，过半为中药独家。依照文件，清单履行后，上一轮浙江基药补充目次将停用。

浙江上一轮补充目次并未包括中药打针液，而本次清单新增9种，包罗康缘药业的热毒宁打针液，上海凯宝的痰热清打针液，华润三九的参附打针液，广州朴直药业的喘可治打针液，济平易近可托、年夜理药业、六合药业等厂家的醒脑静打针液，长白山制药的康艾打针液，康莱特的康莱特打针液，步长制药的丹红打针液和多家企业出产的黄芪打针液。另外，新增的独家中药品规还包罗华东医药的百令胶囊、云南白药的宫血宁胶囊、华润三九的壮骨关节胶囊、康恩贝的可达灵片等。

化学药品方面，氨氯地平阿托伐他汀、布地奈德福莫特罗、复方曲安奈德、氟哌噻吨美利曲辛、厄贝沙坦氢氯噻嗪等复方制剂，和枯草杆菌二联活菌、草木樨流浸液等均为独家产物。新增化药中，神经系统、消化系统、呼吸系统等种别的用药增添较着。

耐人寻味的是，上述清单发布前两周，国度卫计委下发了《关在进一步增强下层医疗卫生气构药品配备利用治理工作的定见》，要求严控各地基药补充。随后四川下发补充目次，与本地上一版基药补充品种根基无转变。虽然本次浙江的文件定名为“经常使用药清单”，但业内均理解其与处所补充目次利用无差别。

另值得一提的是，浙江近期在招标和医改方面同时有了较年夜推动，包罗对各级病院要求不低的基药利用比例、分级诊疗等。

让步仍是“鸿门宴”

相较上一版基药补充目次，浙江这份清单的独家品种年夜增，但9种中药打针剂产物均在“备注”栏内标注“#”号，即暗示该药品列入重点监控，其利用实施“动态监控、超凡预警”。一样纳入重点监控规模的还头孢替安、头孢他美酯、拉氧头孢、头孢西丁和异帕米星5个抗菌药品种。

现实上，浙江省从2013年末的基药补充摸底至今，曾在补充产物病院保举、补充品种遴选尺度等方面屡次强调中药打针剂、独家品种等敏感品种不得保举。时代，记者采访多位浙江药企人士均暗示，主管部分对这些品种的立场果断而谨严，同时也面对庞大压力，故此也曾屡次开会会商。

是以，本次发布的浙江清单给出的品种固然让人有些年夜跌眼镜，但也在预感当中。“实行方案收罗定见时，在对中药打针剂和抗菌药物等的限价作出如斯详明的设计最先，某种水平上已经是一种让步。”浙江某药企当局事务总监指出，但这其实不意味着主管部分立场的改变。

这位总监进一步注释道，迫在外部压力和基药在二三级医疗机构确切有临床需求，浙江作为经济成长程度较高的省分，将中药打针剂和其他独家品种纳入利用规模是有需要的，但当局同时火急要求对议价能力极强的独家品种进行降价，还要提防这些品种无序利用，是以实行方案中有了“纳入目次+按采购金额降价+重点监控”的组合拳。

“这意味着，即便进入清单，主管部分仍然具有很年夜自动权。”上述人士如是指出。

杭州维吉医药负责人对此暗示认同，其认为，依照今朝全部控费的预期和规范公道用药的指导，“动态监控、超凡预警”一定是动真格的。跟着平台数据化、医疗机构信息化治理链接同享的完美，后期用药监管在手艺上轻易解决，值得存眷。

另据领会，本次新增品种中，痰热清打针液、热毒宁打针液、百令胶囊等产物系浙江2013年配送金额前200位品种。